{"id":588,"date":"2005-05-25T00:00:00","date_gmt":"2005-05-24T22:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-11-26T16:40:10","modified_gmt":"2015-11-26T15:40:10","slug":"leutanasia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/leutanasia\/","title":{"rendered":"L’Eutanasia"},"content":{"rendered":"
I.D.I.S. – Istituto per la Dottrina e l’Informazione Sociale<\/div>\n

Voci per un Dizionario del Pensiero Forte<\/strong><\/p>\n

\"eutanasia\"<\/a><\/p>\n

di Lorenzo Cantoni<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

1. Nozione<\/strong><\/div>\n

Dopo aver gi\u00e0 da tempo abbandonato il legame con l\u2019etimo greco di morte buona<\/em>, il termine eutanasia viene usato nell\u2019attuale dibattito in sensi spesso molto diversi. Frequentemente si distingue fra eutanasia attiva <\/em>– o positiva<\/em>, o diretta <\/em>-, l\u00e0 dove il medico, o chi per lui, interviene direttamente per procurare la morte di un paziente, ed eutanasia passiva <\/em>– o negativa<\/em>, o indiretta <\/em>-, dove si ha invece astensione da interventi che manterrebbero la persona in vita.<\/p>\n

Si distingue inoltre fra eutanasia volontaria<\/em>, quella esplicitamente richiesta dal paziente, ed eutanasia non volontaria<\/em>, quando la volont\u00e0 del paziente non pu\u00f2 essere espressa, perch\u00e9 si tratta di persona incapace.<\/p>\n

Eutanasia si oppone talora a distanasia<\/em> o ad accanimento terapeutico<\/em>, che indicano invece il ricorso a interventi medici di prolungamento della vita non rispettosi della dignit\u00e0 del paziente. Prossimo concettualmente e fattualmente all\u2019eutanasia, bench\u00e9 distinto da essa, \u00e8 poi il suicidio medicalmente assistito<\/em>, in cui la morte \u00e8 conseguenza diretta di un atto suicida del paziente, ma consigliato e\/o aiutato da un medico. Si tratta, come si vede, di una mappa di significati tutt\u2019altro che omogenea e definita, e assai sensibile alla prospettiva teorica adottata.<\/p>\n

Una definizione completa e precisa – abitualmente citata anche da autori che non ne condividono le valutazioni etiche concomitanti – si trova nella Dichiarazione sull\u2019eutanasia “Iura et bona”<\/em>, pubblicata dalla Congregazione per la Dottrina della Fede il 5 maggio 1980, al n. 6: “Per eutanasia s\u2019intende un\u2019azione o un\u2019omissione che di natura sua, o nelle intenzioni, procura la morte, allo scopo di eliminare ogni dolore. L\u2019eutanasia si situa, dunque, al livello delle intenzioni e dei metodi usati”<\/em>.<\/p>\n

2. Sofferenza, trattamento del dolore ed eutanasia<\/strong><\/p>\n

Una delle caratteristiche definitorie dell\u2019eutanasia \u00e8 dunque il suo obiettivo di ridurre la sofferenza. Talora si ritiene che la richiesta di un intervento eutanasico o di un\u2019assistenza al suicidio da parte dei pazienti sia direttamente proporzionale alla gravit\u00e0 della loro malattia, e alla loro sofferenza. Si tratta, invero, di una semplificazione indebita.<\/p>\n

Se prendiamo in esame i casi di suicidio, per esempio, “gli studi indicano<\/em> – secondo il documento When Death Is Sought: Assisted Suicide and Euthanasia in the Medical Context<\/em>, pubblicato nel 1994 dallo Stato di New York – che su molti pazienti con grave sofferenza, sfiguramento o disabilit\u00e0, la grande maggioranza non desidera il suicidio. In uno studio su pazienti malati terminali, fra quelli che espressero una volont\u00e0 di morire, tutti soddisfacevano i criteri di diagnosi della depressione endogena”<\/em>.<\/p>\n

L\u2019esperienza degli Hospice, cliniche il cui obiettivo primario \u00e8 l\u2019umanizzazione dell\u2019assistenza ai pazienti in fin di vita, e il trattamento del dolore – attraverso le cosiddette cure “palliative” – mette in dubbio ulteriormente questa correlazione fra sofferenza e desiderio di morire apparentemente cos\u00ec ovvia: “Pazienti con una sofferenza non controllata<\/em> – si legge nel documento citato – possono vedere la morte come l\u2019unica fuga dalla sofferenza che stanno sperimentando. In ogni caso, la sofferenza non \u00e8 solitamente un fattore di rischio indipendente. La variabile significativa nel rapporto fra sofferenza e suicidio \u00e8 l\u2019interazione fra sofferenza e sentimenti di disperazione e depressione”<\/em>.<\/p>\n

3. Aspetti legali e giuridici dell\u2019eutanasia<\/strong><\/p>\n

Bench\u00e9 il Parlamento inglese avesse discusso gi\u00e0 nel 1936 una proposta di legalizzazione dell\u2019eutanasia, e con l\u2019eccezione della legislazione nazionalsocialista, fino a un periodo molto recente essa non ha avuto posto nella legislazione come fattispecie a s\u00e9: la pratica eutanasica viene ricondotta, a volta a volta, ad altre fattispecie esistenti; in Italia, per esempio, essa configura i reati di omicidio del consenziente<\/em>, previsto dal codice penale all\u2019articolo 579, e di istigazione o aiuto al suicidio, <\/em>di cui all\u2019articolo 580. In questo contesto giuridico si situano, con effetti non ancora pienamente prevedibili, sia la depenalizzazione dell\u2019eutanasia nel Regno dei Paesi Bassi nel 1994, sia la sua legalizzazione nel Territorio del Nord della Federazione Australiana nel 1995.<\/p>\n

Nel Regno dei Paesi Bassi la depenalizzazione dell\u2019eutanasia \u00e8 stata introdotta con una modifica all\u2019articolo 10 del Regolamento di polizia mortuaria<\/em>; esso ha stabilito, a partire dal giugno del 1994, la non punibilit\u00e0 dei medici che abbiano aiutato a morire i propri pazienti ma siano in grado di dimostrare di aver rispettato una serie di condizioni.<\/p>\n

L\u2019atto eutanasico deve essere infatti documentato da una relazione scritta da cui risulti che il paziente sia stato affetto da malattia inguaribile, che vi siano state sofferenze insopportabili e che il malato l\u2019abbia richiesto reiteratamente; tali condizioni devono poi essere confermate da parte di un collega del medico dichiarante; questo documento deve inoltre riportare la storia clinica del paziente e i mezzi utilizzati per l\u2019eutanasia.<\/p>\n

La relazione viene notificata dal medico a un pubblico ufficiale, coroner<\/em>, con funzioni giudiziarie. Dal momento che nel codice penale olandese sono rimasti in vigore sia l\u2019articolo 293, che punisce l\u2019omicidio di consenziente, sia l\u2019articolo 294, che punisce l\u2019istigazione e l\u2019assistenza al suicidio, per depenalizzare l\u2019eutanasia il legislatore olandese ha fatto ricorso all\u2019articolo 40 del medesimo codice, che prevede la scriminante della forza maggiore. La richiesta del paziente viene allora considerata come una “forza maggiore”, che rende non perseguibile il medico che pratica l\u2019eutanasia. Tale posizione introduce nell\u2019ordinamento giuridico, a ben vedere, una discriminazione decisa fra vita sana<\/em> – che il medico ha l\u2019obbligo di tutelare – e vita malata<\/em>, la cui tutela non \u00e8 pi\u00f9 obbligatoria.<\/p>\n

Nel Territorio del Nord della Federazione Australiana a partire dal giugno del 1995 \u00e8 entrata in vigore la “Legge dei diritti del malato terminale”, che legalizza l\u2019eutanasia. Questa legge legittima la possibilit\u00e0 per il paziente cosciente e maggiorenne di richiedere l\u2019eutanasia nell\u2019ipotesi in cui sia affetto da una malattia inguaribile e le sofferenze siano talmente forti che nessuna terapia sia in grado di alleviarle.<\/p>\n

A differenza della normativa olandese, quella australiana viene ad affermare l\u2019esistenza di un “diritto alla morte”, dal momento che l\u2019eutanasia vi \u00e8 considerata come un trattamento medico posto a tutela della persona, accettando cos\u00ec che anche altre persone, nel caso in cui il paziente sia incapace, possano firmare, in rappresentanza del malato e alla presenza dei testimoni, una richiesta di eutanasia. Tale normativa non prevede inoltre alcuna pena specifica per i medici che effettuino l\u2019eutanasia in mancanza dei requisiti previsti.<\/p>\n

4. Elementi per una valutazione etica<\/strong><\/p>\n

Rispetto al suicidio nell\u2019eutanasia vi \u00e8 un elemento nuovo: l\u2019intervento di un\u2019altra persona, quasi sempre di un medico o di un operatore sanitario, intervento inteso ad alleviare il dolore con il porre un termine alla vita del paziente. Si tratta, anzitutto, di una risposta tutt\u2019altro che ovvia: un omicidio sarebbe l\u2019aiuto adeguato a un sofferente; ovvero si verrebbe addirittura a configurare un dovere da parte di qualcuno – il medico o chi per lui – di uccidere una persona che gliene faccia richiesta; o, ancora, si attribuirebbe a qualcuno – medico, giudice, famigliare? – il diritto di stabilire se una vita innocente \u00e8 meritevole o no d\u2019essere vissuta.<\/p>\n

“Bisogna rispettare la libert\u00e0 del paziente”, si ripete spesso da parte dei sostenitori dell\u2019eutanasia; s\u2019incorre cos\u00ec nella cosiddetta “aporia dello schiavo”: si pu\u00f2 rinunciare liberamente <\/em>alla libert\u00e0<\/em>, alla condizione fondamentale del suo normale esercizio, la vita? La richiesta del sofferente \u00e8 piuttosto quella che gli si allevi il dolore, e tale \u00e8 la responsabilit\u00e0 del medico; suo compito \u00e8 accostarsi al paziente per alleviarne le sofferenze fisiche e spirituali, non essere arbitro della sua vita e della sua morte.<\/p>\n

Ben chiaro era questo limite ne Il giuramento <\/em>di Ippocrate di Cos (ca. 460-377 a. C.), in cui si legge: “Non dar\u00f2 a nessuno alcun farmaco mortale neppure se richiestone, n\u00e9 mai proporr\u00f2 un tale consiglio”<\/em>; questo impegno a favore della vita e contro la morte \u00e8 ribadito anche nel Codice di Deontologia Medica<\/em> – approvato dal consiglio nazionale della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri il 24 giugno 1995 – all\u2019articolo 35: “Il medico, anche se richiesto dal paziente, non deve effettuare trattamenti diretti a menomarne la integrit\u00e0 psichica e fisica e ad abbreviarne la vita o a provocarne la morte”<\/em>.<\/p>\n

La condizione per ammettere la liceit\u00e0 – e la legalit\u00e0 – dell\u2019eutanasia \u00e8 l\u2019affermazione di un diritto onnipotente e irresponsabile dell\u2019uomo a disporre della propria vita, e a chiederne la soppressione, una volta che questa sia “senza valore”. Ma una volta affermato che la vita “senza valore” pu\u00f2 essere soppressa, a chi spetter\u00e0 poi il diritto e l\u2019onere di stabilire quando la vita \u00e8 tale? Perch\u00e9, infatti, dovrebbero “beneficiare” del diritto all\u2019eutanasia solo i malati, o solo gli anziani, o solo i malati gravi? Prima di procedere nell\u2019analisi etica conviene far cenno a due possibili e importanti conseguenze di una legalizzazione, o comunque di una diffusione della prassi eutanasica.<\/p>\n

La prima \u00e8 l\u2019affievolirsi dell\u2019attenzione al trattamento della sofferenza: laddove l\u2019opzione eutanasica fosse accolta come possibile, ne conseguirebbe molto probabilmente un affievolimento dello sforzo teso a ridurre la sofferenza, soprattutto per quanto riguarda i gruppi socialmente ed economicamente pi\u00f9 deboli, per i quali il ricorso all\u2019eutanasia diventerebbe la soluzione pi\u00f9 “ovvia” ed economica. Introdotta la possibilit\u00e0 dell\u2019opzione eutanasica – siamo al secondo prevedibile effetto – si assisterebbe inoltre a una sorta d\u2019inversione dell\u2019onere della prova della dignit\u00e0 e del valore di ogni vita umana.<\/p>\n

In altre parole: il paziente terminale dovrebbe continuamente giustificare la propria scelta di non richiedere l\u2019eutanasia di fronte ai famigliari e al personale medico. La stretta e inscindibile connessione fra suicidio ed eutanasia gi\u00e0 ha indicato alcuni presupposti di una cultura eutanasica, in particolare l\u2019incapacit\u00e0 di dare senso alla sofferenza e alla morte, e una concezione della persona umana come soggetto di un diritto onnipotente sulla vita e sulla morte. Proprio a questa profondit\u00e0 s\u2019incontra un\u2019insanabile opposizione rispetto alla posizione religiosa, che considera la vita come dono di Dio, bene di cui l\u2019uomo \u00e8 beneficiario e responsabile, ma non proprietario. In tal senso si pu\u00f2 allora ben comprendere l\u2019insegnamento della Chiesa cattolica, che da tempo \u00e8 intervenuta con puntualit\u00e0 e decisione in tema di eutanasia.<\/p>\n

Si possono ripercorrere i temi principali di tale insegnamento leggendo un brano dell\u2019enciclica Evangelium vitae <\/em>sul valore e l\u2019inviolabilit\u00e0 della vita umana di Papa Giovanni Paolo II, del 25 marzo 1995, al n. 66: “Anche se non motivata dal rifiuto egoistico di farsi carico dell\u2019esistenza di chi soffre, l\u2019eutanasia deve dirsi una falsa piet\u00e0, anzi una preoccupante “perversione” di essa: la vera “compassione”, infatti, rende solidale col dolore altrui, non sopprime colui del quale non si pu\u00f2 sopportare la sofferenza. <\/em>[…]<\/p>\n

“La scelta dell\u2019eutanasia diventa pi\u00f9 grave quando si configura come un omicidio che gli altri praticano su una persona che non l\u2019ha richiesta in nessun modo e che non ha mai dato ad essa alcun consenso. Si raggiunge poi il colmo dell\u2019arbitrio e dell\u2019ingiustizia quando alcuni, medici o legislatori, si arrogano il potere di decidere chi debba vivere e chi debba morire. <\/em>[…] “Cos\u00ec la vita del pi\u00f9 debole \u00e8 messa nelle mani del pi\u00f9 forte; nella societ\u00e0 si perde il senso della giustizia ed \u00e8 minata alla radice la fiducia reciproca, fondamento di ogni autentico rapporto tra le persone”<\/em>.<\/p>\n

Aggiornamento (luglio 2001)<\/strong><\/p>\n

Nel 1996, l\u2019anno seguente alla sua approvazione, la legge del Territorio del Nord della Federazione Australiana che legalizzava l\u2019eutanasia \u00e8 stata abrogata. L\u201911 aprile 2001 \u00e8 stata approvata dal Senato olandese la Legge su eutanasia e suicidio assistito. La legge, gi\u00e0 approvata dalla Camera dei Deputati nel novembre 2000, ufficializza l\u2019impunit\u00e0 di fatto di cui hanno finora goduto i medici che ponevano fine alla vita dei pazienti gravi o morenti con la somministrazione di dosi letali di farmaci o interrompendo cure ordinarie necessarie alla vita. Unica condizione \u00e8 il rispetto di una serie regole, sostanzialmente le 28 condizioni gi\u00e0 indicate dalla legge nel 1994, con l\u2019aggiunta di precisazioni sui minori (il limite minimo d\u2019et\u00e0 per scegliere l\u2019eutanasia \u00e8 16 anni, mentre dai 12 ai 16 e per i disabili mentali occorre il consenso di un genitore o tutore) e del riconoscimento del “testamento di vita”, nel caso il paziente non sia in grado di esprimere la sua volont\u00e0. La pratica dell\u2019eutanasia ha smesso cos\u00ec di essere sottoposta al controllo della magistratura ed \u00e8 stata affidata esclusivamente ai medici, come una qualsiasi forma di terapia.<\/p>\n

Aggiornamento (gennaio 2003)<\/p>\n

Il 28 maggio 2002 in Belgio \u00e8 stata approvata una legge sull\u2019eutanasia volontaria. La legge, che \u00e8 entrata in vigore il 23 settembre 2002, sancisce la non punibilit\u00e0 per i medici che praticano l\u2019eutanasia su pazienti maggiorenni – o su minorenni, purch\u00e9 capaci d\u2019intendere e di volere – che la richiedano in modo libero, consapevole e ripetuto, in presenza di una patologia “grave e incurabile”, che rechi sofferenze considerate insopportabili e costanti. Il testo di legge precisa che tali sofferenze possono essere sia fisiche che psichiche, dilatando cos\u00ec indefinitamente i limiti di applicabilit\u00e0 della normativa; esige inoltre che la richiesta dell\u2019atto eutanasico sia messa per iscritto. In caso di incoscienza, hanno valore legale le direttive anticipate del paziente, che devono essere scritte, e che hanno validit\u00e0 quinquennale. Il medico, per quanto tenuto a informare il paziente sulle terapie del dolore disponibili (cure palliative), viene di fatto a essere un mero esecutore della volont\u00e0 del paziente: il suo intervento si risolve nell\u2019attuazione – con mezzi non specificati dalla legge – dell\u2019atto eutanasico e nella compilazione di un rapporto da sottoporre a una commissione esaminatrice, che \u00e8 chiamata a valutarlo sulla base della sola correttezza procedurale.<\/p>\n

Per approfondire: <\/strong>vedi di chi scrive, insieme con Giovanna Fravolini, Thanatos ed eutanasia ,<\/em>in Cristianit\u00e0<\/em>, anno XXIV, n. 249, gennaio 1996, pp. 5-14, e Analisi dei risvolti giuridici sociali ed etici connessi alle recenti esperienze legislative in materia di eutanasia<\/em>, in Rassegna dell\u2019Arma dei Carabinieri<\/em>, n. 2, aprile-giugno 1996, pp. 26-40; vedi elementi per una corretta valutazione etica in Elio Sgreccia, Manuale di bioetica. I. Fondamenti ed etica biomedica<\/em>, 2a ed., Vita e Pensiero, Milano 1994, pp. 631-681. Sulla morte e sull\u2019assistenza al morente vedi E. Sgreccia, Antonio G. Spagnolo e Maria Luisa Di Pietro (a cura di), L\u2019assistenza al morente. Aspetti socio-culturali, medico-assistenziali e pastorali<\/em>, Vita e Pensiero, Milano 1994. Sulla posizione della Chiesa cattolica vedi anche Pontificio Consiglio della Pastorale per gli Operatori Sanitari, Carta degli Operatori sanitari<\/em>, 4a ed., Citt\u00e0 del Vaticano 1995, nn. 119-124 [cfr. L. Cantoni, La “Carta degli operatori sanitari”. Una presentazione<\/em>, in Cristianit\u00e0<\/em>, anno XXIII, n. 239, marzo 1995, pp. 6-10].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

I.D.I.S. – Istituto per la Dottrina e l’Informazione Sociale Voci per un Dizionario del Pensiero Forte di Lorenzo Cantoni<\/p>

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