{"id":5530,"date":"2013-04-11T00:00:00","date_gmt":"2013-04-10T22:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-05-25T19:31:53","modified_gmt":"2015-05-25T17:31:53","slug":"new-york-la-neonatologa-italiana-che-batte-laborto-con-la-comfort-careq","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/new-york-la-neonatologa-italiana-che-batte-laborto-con-la-comfort-careq\/","title":{"rendered":"New York, la neonatologa italiana che batte l\u2019aborto con la &quot;comfort care&quot;"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: center;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/comfort-care.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-25111\" src=\"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/comfort-care.jpg\" alt=\"comfort care\" width=\"250\" height=\"143\" \/><\/a>Avvenire<\/strong> 24 dicembre 2012<\/div>\n<p style=\"text-align: center;\">di <strong>Giorgio Paolucci<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">New York &#8211; \u00abQuando studiavo medicina all\u2019universit\u00e0, decisi di diventare neonatologa perch\u00e9 volevo aiutare con le mie conoscenze i bambini che venivano al mondo con problemi di salute. Il mio desiderio era di vederli guarire per poi poterli mandare a casa sani e felici con i loro genitori. Ma poi mi \u00e8 accaduto di prendermi cura anche di quelli che hanno una vita brevissima, e che a casa non tornano. Non \u00e8 stato per un progetto, mi ci sono trovata in mezzo. E dicendo s\u00ec a quelle circostanze ho imparato cos\u2019\u00e8 la vita e cosa vuol dire fare il medico\u00bb.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">Elvira Parravicini, brianzola di Seregno trapiantata negli Stati Uniti, dal 1998 lavora al Morgan Stanley Children\u2019s Hospital di New York, un ospedale pediatrico affiliato alla Columbia University. \u00abCome neonatologa mi \u00e8 sempre piaciuto partecipare alla diagnosi prenatale per poter dare ai genitori una prospettiva di cura per i loro bimbi, ancora prima che nascano. Putroppo per\u00f2 la diagnosi prenatale \u00e8 sempre pi\u00f9 centrata sull\u2019identificazione dei difetti congeniti al fine di abortire il bambino, nel caso non sia sano.<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminare il paziente invece di curarlo mi sembrava la negazione della mia vocazione professionale, per cui ad un certo punto ho smesso di partecipare alle riunioni settimanali di diagnosi prenatale in ospedale, dove i ginecologi proponevano sempre l\u2019aborto e io mi sentivo impotente e inutile. Dopo due anni di assenza, nel 2006, un giorno una collega dell\u2019ostetricia mi rilancia l\u2019invito: \u201cElvira, perch\u00e9 non torni? Sono riunioni interessanti, si imparano tante cose\u201d. Mi sento provocata, Qualcuno mi sta chiamando a ritornare l\u00ec. Va bene, mi dico: soffrono i bambini, soffrir\u00f2 anch\u2019io con loro. E decido di provare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tre giorni dopo partecipo alla riunione e, incredibilmente, vengono presentati due casi di donne gravide che aspettano bambini con patologie <em>life-limiting<\/em> \u2013 letali, non suscettibili di trattamenti medici o chirurgici \u2013 e quindi destinati a un\u2019esistenza molto breve, le cui madri non vogliono abortire. I ginecologi sono sorpresi e smarriti: che si fa? A quel punto alzo la mano e dico: mi prendo io cura di loro, propongo la <em>comfort care<\/em>, c\u2019\u00e8 una possibilit\u00e0 di trattamento medico anche per questi piccoli. Capivo che la vita, anche se \u00e8 corta, deve essere la pi\u00f9 bella e intensa possibile\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <em>comfort care<\/em> \u00e8 una pratica medica che ha come fine aiutare il paziente a \u201csentirsi bene\u201d, per quanto possibile, in qualsiasi condizione si trovi. E cos\u00ec il benessere della persona diventa il centro del trattamento. Dovrebbe essere usato sempre nella pratica medica, perch\u00e9 ogni paziente vuole \u201csentirsi bene\u201d, ma qui diventa lo scopo della terapia medica e infermieristica. Ed \u00e8 prendendosi cura di queste fragili esistenze che Elvira ha \u201cimparato\u201d cosa vuol dire essere neonatologa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019ha capito, ad esempio, imbattendosi in Alessandra, 800 grammi alla nascita, con una grave infezione intestinale che le ha distrutto l\u2019intestino. \u00abNon c\u2019\u00e8 pi\u00f9 nulla da fare, lasciamola morire\u00bb, dicono i chirurghi all\u2019uscita dalla sala operatoria, ma i genitori supplicano di lasciarla attaccata al ventilatore per qualche giorno, per poterle stare vicini prima della fine. \u00abHo proposto un trattamento di comfort care con una ventilazione minima di supporto, antibiotico e morfina ogni tre ore, e siamo stati a guardare come andavano le cose. Alessandra era circondata da persone che le volevano molto bene e non davano nulla per scontato. Col passare del tempo la ferita comincia a guarire, lei si muove ogni giorno un po\u2019 di pi\u00f9, fino a che \u2013 incredibile! \u2013 dico ai genitori che si pu\u00f2 interrompere la ventilazione perch\u00e9 respira da sola. Sono tornati a casa contro ogni previsione, la bimba aveva un intestino lungo solo 10 centimetri, necessitava di nutrizione endovenosa e poteva prendere solo piccolissime quantit\u00e0 di latte per bocca. Ma era viva, e al suo primo compleanno \u00e8 stata festa grande, con i genitori, l\u2019infermiera Debbie che non l\u2019ha mai abbandonata un momento e me. Prendendomi cura di lei, \u00e8 diventato pi\u00f9 chiaro che il mio lavoro \u00e8 prima di tutto un dialogo col Mistero che parla attraverso la realt\u00e0 di questi bimbi, cos\u00ec che noi possiamo trattarli al meglio dal punto di vista medico\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un\u2019altra lezione \u00e8 venuta da Nilah, 406 grammi alla nascita, una vita su cui nessuno osava scommettere. \u00abPrendendomene cura, mi sono affezionata a lei e ai suoi genitori al punto che ho deciso di diventare la sua \u201cdottoressa esclusiva\u201d. Indipendentemente dai miei turni, ogni giorno passavo a visitarla. Dopo un mare di complicazioni e sei mesi di ospedale, smentendo qualsiasi previsione, \u00e8 arrivato il giorno di tornare a casa. I genitori mi chiesero di essere la madrina di battesimo, e questo mi rese ancora pi\u00f9 consapevole che la vita di Nilah non era nelle mie mani, e io potevo solo assecondare la volont\u00e0 di un Altro. La cosa divenne ancora pi\u00f9 chiara quando, dopo qualche mese, mi presi cura di Simona, la figlia di miei amici carissimi, nata prematura e molto malata. Nelle sei ore che ho passato a rianimarla, mi sono resa conto che tutto il mio impegno, la professionalit\u00e0, l\u2019esperienza che mettevo in campo, non avrebbero potuto modificare il corso della sua vita se non c\u2019era un Altro che lo decideva. Dovevo dare tutto di me come medico, ma la sua vita era nelle mani di un Altro che si faceva conoscere attraverso il paziente stesso\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Molti pensano che la comfort care comporti un dispendio eccessivo in termini di tempo, personale, farmaci e attrezzature rispetto al risultato finale, che quasi sempre \u00e8 la morte del bimbo. \u00abMa la medicina non pu\u00f2 essere gestita secondo criteri meramente economicistici \u2013 ribatte Elvira \u2013. La questione di fondo \u00e8 che si pu\u00f2 stare di fronte alla vita e alla morte solo riconoscendo che hanno un senso e ultimamente non dipendono dall\u2019uomo. E se si \u00e8 consapevoli che il primo bisogno di un bimbo \u00e8 quello di sentirsi accolto, bisogna facilitare il contatto fisico con i genitori. Qui in America \u00e8 molto accesa la polemica tra <em>pro life<\/em> e <em>pro choice<\/em>, ma si rischia una contrapposizione meramente ideologica. Io disapprovo l\u2019aborto, lo considero un crimine. Ma non voglio combattere guerre, offro alle donne un\u2019alternativa con la <em>comfort care<\/em>. E accade che sempre pi\u00f9 mamme che hanno dubbi sulla scelta da fare, quando sanno di questa possibilit\u00e0 la chiedano per s\u00e9 e i propri figli. Capiscono che \u00e8 qualcosa di bello, e la bellezza ha una capacit\u00e0 di attrazione pi\u00f9 forte di tante polemiche. Si dice che quando nasce un bambino con problemi e destinato ad una breve esistenza, le madri vengano prese dallo sconforto, ma le assicuro che il sentimento prevalente \u00e8 la gioia di vederlo nascere e di averlo con s\u00e9, anche per un tempo breve. Allora si assiste alla vittoria della bellezza sul limite, perch\u00e9 la vita, qualsiasi vita, \u00e8 esigenza di felicit\u00e0. E il momento della nascita \u00e8 quello in cui ci\u00f2 \u00e8 pi\u00f9 evidente\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019ultima conferma \u00e8 arrivata pochi giorni fa, quando Elvira si \u00e8 occupata di Milagros, che i genitori hanno fatto nascere anche dopo una diagnosi infausta: trisomia 18 e grave cardiopatia. \u00abLe hanno messo un vestitino elegante, \u00e8 stata battezzata dal cappellano dell\u2019ospedale, poi li abbiamo lasciati soli \u2013 lei, la mamma e il pap\u00e0 \u2013 nella loro camera. E quando \u00e8 spirata, la madre mi ha confidato: \u201cSa dottoressa, \u00e8 stato proprio bello, mi ha sorriso per tutto il tempo, abbiamo passato sei ore di felicit\u00e0 con la nostra bimba, una felicit\u00e0 breve ma cos\u00ec intensa\u2026\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando accadono fatti come questi, Elvira capisce che valeva la pena alzare la mano davanti ai suoi colleghi, quel giorno del 2006, per dire che c\u2019\u00e8 una possibilit\u00e0 diversa dall\u2019aborto. Anche per vivere solo sei ore, come Milagros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avvenire 24 dicembre 2012 di Giorgio Paolucci New York &#8211; \u00abQuando studiavo medicina all\u2019universit\u00e0, decisi di diventare neonatologa perch\u00e9 volevo aiutare con le mie conoscenze i bambini che venivano al mondo con problemi di salute. 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