{"id":40723,"date":"2018-07-19T00:00:21","date_gmt":"2018-07-18T22:00:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/?p=40723"},"modified":"2018-07-16T08:49:49","modified_gmt":"2018-07-16T06:49:49","slug":"40-anni-dopo-basaglia-serve-un-luogo-per-la-follia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/40-anni-dopo-basaglia-serve-un-luogo-per-la-follia\/","title":{"rendered":"40 anni dopo Basaglia serve un “luogo per la follia”"},"content":{"rendered":"

\"\"La Nuova Bussola quotidiana<\/a><\/strong> 15 Luglio 2018<\/p>\n

Presentato il disegno di legge Marin in Senato, per colmare il vuoto lasciato dalla legge Basaglia. La riforma, che compie 40 anni, infatti, ha chiuso gli ospedali psichiatrici e ha impedito la costruzione di nuovi, nel nome di un’utopia irrealizzata. Ora serve un luogo per “coloro che si sono spinti pi\u00f9 in l\u00e0 nel viaggio”, perch\u00e9 possano tornare indietro.<\/em><\/p>\n

di Andrea Bartelloni<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Ci sono due anomalie da sanare nel campo dell\u2019assistenza psichiatrica: l\u2019assenza di strutture in grado di garantire una terapia prolungata nei casi di pazienti gravi, scarsamente consapevoli del loro stato di malattia e che non seguono le terapie e, altra anomalia tutta italiana, lo psichiatra ha sulle sue spalle tutta la responsabilit\u00e0 nei trattamenti obbligatori.<\/p>\n

Il 3 luglio \u00e8 stato presentato in una conferenza stampa al Senato il disegno di legge<\/strong> che cerca di sanare queste anomalie, prima firmataria la sen. Raffaella Marin. A quarant\u2019anni dalla riforma che porta il nome dello psichiatra Franco Basaglia (1924-1980) \u00e8 il momento di ripensare un percorso con molte ombre ben descritto nel volume Il bisogno di un luogo per la terapia<\/em>, pubblicato dall\u2019editrice La Vela di Viareggio (www.edizionilavela.it) e scritto dallo psichiatra Mario Di Fiorino, dall’avv. Francesco Ungaretti Dell’Immagine e dalla senatrice Raffaella Marin che \u00e8 anche psicologa. Il volume \u00e8 di supporto all\u2019iniziativa legislativa e traccia la storia della psichiatria moderna fino alla fase demolitiva degli anni Sessanta\/Settanta.<\/p>\n

\"\"

Franco Basaglia<\/p><\/div>\n

La legge che compie quarant\u2019anni si caratterizza per la negazione di un luogo per la follia<\/strong>, per la impenetrabilit\u00e0 che ogni istituzione psichiatrica avrebbe di per s\u00e9 ad un fine che non sia custodialistico. La radicalit\u00e0 della concezione di Basaglia emerge chiaramente, ad esempio, dal confronto con la posizione espressa da Ronald D. Laing (1927-1989), psichiatra scozzese col quale Basaglia ebbe una discussione verso la fine del 1972. Lo stesso Basaglia scrive che Laing riproponeva “… la costituzione di \u00abasilo\u00bb, che risponda – fuori da ogni burocrazia organizzativa e istituzionale – al bisogno di riparo, di protezione, di tutela di chi vive un’esperienza \u00abdiversa\u00bb. Un luogo dove il diverso possa esprimersi senza limitazioni e dove si impari a convivere con esso”. La conclusione di Basaglia appare venata di pessimismo: “Auguriamo a lui che il suo \u00abasilo\u00bb riesca a non diventare un’istituzione.”<\/p>\n

In Italia l’attacco contro la disciplina psichiatrica<\/strong> e le sue istituzioni <\/strong>riesce ad ottenere il suo maggior successo, quando le idee e le lotte anti-istituzionali di Franco Basaglia raggiungono l’obiettivo di ispirare la legge di Riforma. L’Utopia antipsichiatrica va al potere e trasforma l’Italia in un grande “experimentum in corpore vivo”, come dichiarato dal prof. Giovanni Cassano all’Espresso<\/em> nel 1985. Tutti gli Ospedali psichiatrici, nell’arco di alcuni anni, vengono chiusi e la legge impedisce anche l’edificazione di nuovi ospedali. \u201cNon solo gli ospedali psichiatrici sono stati demonizzati e chiusi.<\/p>\n

Non solo la legge 180 ha impedito ogni ricovero, anche per i pazienti pi\u00f9 gravi, non solo ha vietato in futuro di costruire nuovi ospedali, ma la maledizione ha riguardato i luoghi stessi, in quanto si \u00e8 impedito l\u2019utilizzo degli edifici per altri fini assistenziali. Solo Cartagine, dopo la sua distruzione nella terza guerra punica, nel 146 a.C. conobbe provvedimenti cos\u00ec intrisi di odio e di rancore. Sulle rovine della citt\u00e0 fenicia vennero tracciati solchi con l’aratro e fu sparso sale a terra, perch\u00e9 niente vi potesse rinascere\u201d.<\/p>\n

\"\"Nel drammatico deserto che si \u00e8 formato, il disegno di legge<\/strong> per la riforma dell’assistenza psichiatrica \u201cintende affermare maggiori garanzie per le persone che hanno bisogno di trattamenti non volontari, senza trascurare il loro diritto a ricevere i trattamenti appropriati e per il tempo necessario. Viene affrontato cos\u00ec il problema \u2013 si legge nell\u2019introduzione al volume – della gestione a lungo termine del paziente psicotico \u201cnon responder\u201d e o \u201cnon compliant\u201d, con sintomi residui persistenti e con episodi recidivanti ad alta frequenza. La non considerazione medica dei problemi comportamentali soprattutto nei giovani, quando gli aspetti psicopatologici si intrecciano con le conseguenze dell’uso di sostanze, determina l’ingresso di persone affette da disturbi mentali nei percorsi giudiziari.<\/p>\n

E’ necessaria una normativa che permetta di trattenere pi\u00f9 a lungo i pazienti \u201cnon compliant\u201d in strutture adeguate<\/strong>. Provvedimenti limitativi della libert\u00e0 non possono che avvenire in strutture pubbliche. Le attuali residenze, protette o assistite, private o pubbliche, pur avendo raggiunto un numero di posti letto superiore a quello previsto, selezionano i pazienti e non riescono spesso a trattenere i malati non collaborativi. Il diritto del paziente alla cura appropriata e l\u2019obbligo di non trascurare ogni strumento terapeutico di provata efficacia devono farci superare i vecchi pregiudizi, nati nei confronti dei vecchi ospedali, in epoche in cui non si disponeva di cure efficaci. La riforma psichiatrica \u00e8 stata preceduta dalla critica dell’emarginazione e della custodia; oggi nel dibattito si torna a parlare della pericolosit\u00e0, nel senso dell’esigenza di protezione sia del paziente che della comunit\u00e0.<\/p>\n

Il dovere di proteggere \u00e8 compito dello psichiatra<\/strong> come oggi testimoniato dalla sensibilit\u00e0 della magistratura giudicante e del potere legislativo (Moncrieff, 2003). In questo contesto devono iscriversi i diritti del malato, sul versante sia del rispetto della dignit\u00e0 della sua persona, che del suo diritto alla cura e alla protezione. Osservando i corsi e i ricorsi della nostra storia recente vediamo che il pendolo, dopo aver compiuto la sua oscillazione verso il polo della difesa dei diritti di libert\u00e0 di scelta e di autonomia, torna a riconsiderare, in chiave beneficiale, il polo del diritto all\u2019accoglienza, alla protezione e al contenimento (Cassano e Di Fiorino, 2003).<\/p>\n

Vanno contemperati i differenti diritti in gioco, il diritto alla libert\u00e0 di cura ma anche alla protezione. Lo psichiatra ha il dovere di valutare concretamente il consenso di una persona affetta da un disturbo mentale, il grado di consapevolezza di malattia e la percezione che il paziente ha degli altri. L’Italia deve dotarsi, come ogni altro paese nel mondo, di strutture pubbliche per assolvere al dovere di cura dei pazienti pi\u00f9 problematici\u201d.<\/p>\n

\u201cC\u2019\u00e8 bisogno di un luogo in cui coloro che si sono spinti pi\u00f9 in l\u00e0 nel viaggio<\/strong> e, di conseguenza, pu\u00f2 darsi che siano pi\u00f9 sperduti degli psichiatri e delle altre persone sane, possano trovare la via per proseguire oltre, nello spazio e nel tempo interiori, e per tornare indietro\u201d (Ronald D. Laing, 1967)<\/p>\n

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La Nuova Bussola quotidiana 15 Luglio 2018 Presentato il disegno di legge Marin in Senato, per colmare il vuoto lasciato dalla legge Basaglia. La riforma, che compie 40 anni, infatti, ha chiuso gli ospedali psichiatrici e ha impedito la costruzione di nuovi, nel nome di un’utopia irrealizzata. Ora serve un luogo per “coloro che si … <\/p>\n

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