{"id":2099,"date":"2006-06-15T17:14:47","date_gmt":"2006-06-15T15:14:47","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-11-19T16:25:20","modified_gmt":"2015-11-19T15:25:20","slug":"deviazioni-della-medicina-contraccezione-di-emergenza-e-aborto-chimico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/deviazioni-della-medicina-contraccezione-di-emergenza-e-aborto-chimico\/","title":{"rendered":"Deviazioni della medicina: contraccezione di emergenza e aborto chimico"},"content":{"rendered":"
\"pillola<\/a>La Civilt\u00e0 Cattolica <\/strong>2006 II 535-548\u00a0 quaderno 3744<\/div>\n

di Angelo Serra sj<\/strong>
\n<\/em><\/p>\n

Il 9 ottobre 1997 nella nota e autorevole rivista medica The New England Journal of Medicine<\/em> appariva un articolo (1) nel quale, con un sottinteso ma trasparente senso di vittoria, veniva presentata una nuova via di controllo delle nascite. Iniziava cos\u00ec: \u00abLe gravidanze indesiderate sono comuni; ogni anno in tutto il mondo circa 50 milioni sono interrotte. \u00c8 stato calcolato che l\u2019uso diffuso della contraccezione di emergenza negli Stati Uniti potrebbe prevenire oltre un milione di aborti e 2 milioni di gravidanze non desiderate che terminano nella nascita di un bambino\u00bb.<\/p>\n

<\/p>\n

Era dato l\u2019annuncio della contraccezione chimica di emergenza, indicata nei casi di rapporto sessuale non protetto e definitivamente approvata negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration (Fda) nel febbraio 1997. Ma era anche l\u2019annuncio di un passo falso di una Medicina disorientata, seguito presto da un altro pi\u00f9 drammatico ancora.<\/p>\n

La contraccezione chimica di emergenza<\/strong><\/p>\n

Con l\u2019espressione \u00abcontraccezione chimica di emergenza\u00bb \u2014 in se stessa, come si vedr\u00e0, non corretta e per di pi\u00f9 ingannatrice \u2014 si intende indicare un trattamento farmacologico capace di impedire l\u2019impianto in utero di un embrione di circa cinque-sette giorni. Il procedimento. Due sono i metodi pi\u00f9 studiati ed elaborati. Il metodo Yuzpe, derivato dal nome di uno dei ricercatori (2), era inteso a impedire l\u2019impianto in utero dell\u2019embrione, che aveva gi\u00e0 raggiunto lo stadio di blastociste e terminato il suo laborioso cammino nella tuba.<\/p>\n

Consisteva nel somministrare entro 72 ore dal rapporto non protetto una combinazione di contraccettivi orali artificiali: precisamente, 100 \u00b5g (microgrammi) di etinilestradiolo e 0,5 mg (milligrammi) di levonorgestrel; somministrazione che doveva essere ripetuta nelle stesse dosi 12 ore dopo la prima.<\/p>\n

Il metodo progestinico, introdotto nel 1973 (3) e diffuso verso la fine degli anni Novanta, consiste invece nella somministrazione \u2014 tra le 48-72 ore dal rapporto non protetto \u2014 di una dose di 750 \u00b5g di levonorgestrel, seguita da una identica dose dello stesso farmaco 12 ore dopo. Le ricerche (4) avevano in seguito dimostrato che questi trattamenti, alterando i livelli corretti di estrogeni e di progesterone naturali elaborati dall\u2019ovaio, provocano una desincronizzazione nell\u2019accrescimento dell\u2019endometrio uterino che rende cos\u00ec impossibile l\u2019annidamento dell\u2019embrione e ne causa la morte, seguita dalla sua espulsione.<\/p>\n

Giustamente J. Wilks (5), tenendo presente come operano questi metodi a livello molecolare, concludeva la sua minuziosa analisi affermando che \u00abdi fatto questo trattamento farmacologico non pu\u00f2 essere classificato come un anticoncezionale. \u00c8 un abortivo preimpianto\u00bb.<\/p>\n

Era emersa, tuttavia, una differenza di efficacia tra i due metodi. Una Task Force (6) aveva raccolto, in 21 citt\u00e0 di 14 nazioni, i dati ottenuti su un campione di 1.955 donne sane, con mestruazioni regolari e che non usavano contraccettivi ormonali, le quali avevano chiesto una contraccezione di emergenza dopo un rapporto non protetto.\u00a0 Di esse, 976 avevano ricevuto il trattamento con solo levonorgestrel e 979 il trattamento Yuzpe. I tassi di gravidanza calcolati furono rispettivamente di 1,1% nel primo gruppo (11\/976) e di 3,2% (31\/979) nel secondo gruppo.<\/p>\n

Ma era anche emerso molto chiaramente (7) che il regime levonorgestrel impediva lo sviluppo dell\u201985% delle gravidanze iniziate, mentre il regime Yuzpe ne impediva lo sviluppo soltanto del 57%. Sulla base di questi dati era evidente la conclusione che il trattamento progestinico era meglio tollerato e pi\u00f9 efficiente del metodo Yuzpe.<\/p>\n

In definitiva, un recentissimo pi\u00f9 informato e dettagliato lavoro(8, nel quale viene esaminata la pi\u00f9 ampia e recente letteratura in merito, concludeva: \u00abI dati oggi sono altamente consistenti con l\u2019ipotesi che i contraccettivi di emergenza ormonali hanno un effetto post-fertilizzazione sull\u2019endometrio\u00bb e \u00absostengono la posizione che l\u2019uso della contraccezione di emergenza non sempre inibisce l\u2019ovulazione anche se usata in fase preovulatoria, e pu\u00f2 alterare sfavorevolmente la struttura endometriale, indipendentemente da quando essa viene usata nel ciclo, e con un effetto che dura per giorni\u00bb.<\/p>\n

In realt\u00e0, l\u2019annidamento dell\u2019embrione \u00e8 un processo che coinvolge una serie notevole di fattori geneticamente controllati, i quali devono operare sincronicamente tra la blastociste e l\u2019endometrio uterino in un colloquio incrociato. Tra i pi\u00f9 importanti ricordiamo alcune proteine: la l-selectina (9), le integrine (10) e i fattori d\u2019impianto (11).<\/p>\n

\u00c8 sufficiente l\u2019assenza o l\u2019inattivit\u00e0 di uno solo di questi fattori perch\u00e9 il regolare processo si arresti. Ad ogni modo, il processo di annidamento \u00e8 un capitolo in pieno sviluppo che, a un rigoroso esame scientifico, dimostra gi\u00e0 l\u2019esistenza di un vero e intenso colloquio a livello genetico tra la creatura \u00abfiglio\u00bb, che ha gi\u00e0 il suo nome dal momento della fusione dei gameti, e la madre nel periodo pi\u00f9 delicato e importante della nuova vita. \u00c8 l\u2019interruzione di questo colloquio che ne causa la morte.<\/p>\n

La verit\u00e0 mascherata. Prima ancora che la Fda, negli Stati Uniti, avesse approvato l\u2019introduzione dei nuovi farmaci per la contraccezione di emergenza, erano stati fatti enormi sforzi dal febbraio 1996 per informarne professionisti e pubblico attraverso una 24-hour telephone hot line in inglese e spagnolo (12); informazione presto estesa attraverso siti internet.<\/p>\n

Tra le tante affermazioni contenute in un programma educativo diffuso dall\u2019Office of Population Research dell\u2019Universit\u00e0 di Princeton (13), \u00e8 tipica, anche se impensabile, la seguente. Alla domanda: \u00abL\u2019uso della contraccezione di emergenza causa un aborto?\u00bb, rispondeva: \u00abNo, l\u2019uso della contraccezione di emergenza non causa un aborto. Infatti la contraccezione di emergenza previene la gravidanza e perci\u00f2 riduce la necessit\u00e0 di indurre l\u2019aborto. La scienza medica definisce l\u2019inizio della gravidanza come l\u2019impianto di un uovo fertilizzato nell\u2019endometrio dell\u2019utero di una donna. L\u2019impianto inizia da cinque a sette giorni dopo la fertilizzazione (e si completa alcuni giorni pi\u00f9 tardi). I contraccettivi di emergenza operano prima dell\u2019impianto e non dopo che una donna \u00e8 gi\u00e0 gravida. Quando una donna \u00e8 gi\u00e0 gravida la contraccezione di emergenza non agisce. La contraccezione di emergenza \u00e8 pure innocua al feto e alla madre\u00bb.<\/p>\n

Ci troviamo di fronte, in realt\u00e0, a una chiara falsificazione dei dati biologici e ad una manipolazione del linguaggio. Falsificazione e manipolazione suggerite da studiosi e medici. La gi\u00e0 citata A. Glasier, del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell\u2019Universit\u00e0 di Edinburgh, conclude il suo lavoro con questa tipica sentenza, diventata ormai obsoleta: \u00abLa prevenzione della gravidanza prima dell\u2019impianto \u00e8 contraccezione e non aborto. L\u2019intervento entro 72 ore dal rapporto non pu\u00f2 essere considerato aborto perch\u00e9 l\u2019impianto non pu\u00f2 avvenire fino ad almeno sette giorni dall\u2019ovulazione, e l\u2019uovo \u00e8 capace di essere fertilizzato soltanto per un periodo di circa 24 ore\u00bb (14).<\/p>\n

Anzi, D. E. Grimes insiste: \u00abAnche se la contraccezione di emergenza operasse soltanto prevenendo l\u2019impianto di uno zigote, non sarebbe abortivo. La gravidanza incomincia con l\u2019impianto, non alla fertilizzazione. [\u2026] Ogni metodo di regolazione della fertilit\u00e0 che agisce prima dell\u2019impianto non \u00e8 un abortivo\u00bb (15). Falsificazione e manipolazione sostenute dalla pressione politica.<\/p>\n

In un editoriale della nota rivista Science del 2 luglio 2004 (16), Adrienne Germain, presidente della New York-based International Women\u2019s Health Coalition, in seguito a una decisione presa dalla Fda per impedire la libera vendita del farmaco per la contraccezione di emergenza, insisteva: \u00abL\u2019impatto positivo del farmaco \u00e8 enorme. Esso permette alle donne di evitare gravidanze indesiderate e riduce cos\u00ec la domanda di aborto. [\u2026] Pochi potrebbero negare che \u00e8 necessario diminuire il numero delle nascite e gravidanze non volute tra le teenagers. [\u2026] Delle 900.000 U.S. teenagers che diventano gravide ogni anno, 8 su 10 affermano che la loro gravidanza non \u00e8 voluta. [\u2026] Come nazione parliamo molto di compassione, ma la politica degli U.S. sta ponendo a rischio la vita di giovani donne perseguendo strategie sanitarie concepite da ideologi che ignorano le realt\u00e0 sociali e le migliori pratiche mediche\u00bb.<\/p>\n

Si pu\u00f2 chiedere, a questo punto, se tutte le affermazioni sopra riportate \u2014 sia quelle fatte a livello informativo e educativo, sia quelle proposte a livello scientifico e sociologico \u2014 corrispondano a verit\u00e0, o non rappresentino invece un linguaggio contraffatto per mascherare e nascondere la verit\u00e0. In realt\u00e0, si \u00e8 giunti oggi a mimetizzare, cio\u00e8 a nascondere e a negare, la verit\u00e0 dell\u2019embrione umano prima dell\u2019impianto, e anche pi\u00f9 in l\u00e0, riducendolo a un cumulo di cellule disorganizzato; o a un prezioso strumento tecnologico usufruibile pur di averlo nelle mani e poterlo trattare come l\u2019embrione di un topo o di un animale da esperimento; o a un prodotto pseudo-terapeutico vendibile o eliminabile. Soltanto in questa falsa prospettiva l\u2019\u00abuomo-embrione\u00bb poteva diventare il bersaglio della cosiddetta contraccezione di emergenza.<\/p>\n

E lo \u00e8 diventato! Ma nella verit\u00e0 oggettiva, che afferma la presenza reale del neoconcepito durante tutta la fase pre-impianto, l\u2019aggressione dell\u2019embrione assume il carattere di uccisione intenzionale di un reale soggetto umano.<\/p>\n

L\u2019aborto chimico<\/strong><\/p>\n

La ricerca di nuove vie non poteva mancare anche in questo campo, ormai legalizzato, della libert\u00e0 di decisione sulla vita di un figlio non desiderato. Intorno al 1970 sembrava giunto il tempo di abbandonare, o almeno ridurre, lo spazio dell\u2019aborto chirurgico per passare al cosiddetto aborto chimico o aborto farmacologico o aborto medico. Il procedimento. Le ricerche, intorno al 1972, avevano condotto alla sperimentazione di questo nuovo procedimento utilizzando le prostaglandine (17).<\/p>\n

Ma negli anni Ottanta si era riusciti a individuare una via preferenziale: bloccare i recettori del progesterone, l\u2019ormone che \u2014 prodotto dal corpo luteo presente nell\u2019ovaio \u2014 ha un ruolo centrale nell\u2019avvio e nella prosecuzione della gravidanza, soprattutto nei primi due mesi.<\/p>\n

L\u2019inattivazione di questi recettori, scoperti gi\u00e0 dal 1970(18) negli organi bersaglio, in particolare nell\u2019utero, avrebbe offerto la via migliore per indurre l\u2019aborto, perch\u00e9 il progesterone, in assenza dei relativi recettori, non avrebbe pi\u00f9 potuto compiere la sua funzione. Dopo che il laboratorio francese Roussel-Uclaf ebbe preparato l\u2019antiprogestinico RU 486, denominato mifepristone, nel 1985 E. E. Baulieu (19) comunicava i risultati con esso ottenuti: in realt\u00e0, apparve il farmaco preferenziale per attuare l\u2019\u00ababorto chimico\u00bb.<\/p>\n

Sotto la sua azione l\u2019endometrio uterino, dove dev\u2019essere accolto l\u2019embrione al sesto o settimo giorno dal concepimento, viene seriamente danneggiato, accompagnato da sfaldamento e sanguinamento fino al distacco dell\u2019embrione stesso, il quale, in seguito alla produzione di prostaglandine che stimolano le contrazioni del miometrio, viene espulso. Risultati che furono presto confermati (20).<\/p>\n

Oggi, nella prassi medica, il protocollo essenziale nel periodo dei primi 50 giorni di gravidanza richiede(21):<\/p>\n

1) il primo giorno, la somministrazione di una singola dose di 600 mg di mifepristone; dose che, secondo recentissimi dati (22), potrebbe essere ridotta a 10 o 50 mg con gli stessi risultati;<\/p>\n

2) il terzo giorno, visita del medico per accertare se \u00e8 avvenuto o no l\u2019aborto \u2014 che nel 2-5% dei casi si verifica \u2014 mediante esame ecografico e\/o clinico; e, se non \u00e8 avvenuto, si somministra una singola dose di 400 \u00b5g di misoprostolo (una prostaglandina), seguita da monitoraggio per almeno 4 ore;<\/p>\n

3) il 14\u00b0 giorno dalla somministrazione del misoprostolo, una visita clinica ed ecografia per l\u2019accertamento dell\u2019avvenuto aborto.<\/p>\n

La frequenza attesa di aborto \u00e8 di circa il 97%. Nell\u20198,1% dei casi, pur avendo raggiunto l\u2019effetto abortivo non si ha l\u2019espulsione dell\u2019embrione, che deve perci\u00f2 essere estratto chirurgicamente. Per i restanti non abortiti, circa il 3,0%, poich\u00e9 si possono incontrare anomalie morfologiche incompatibili con la vita a causa soprattutto degli effetti teratogeni del misoprostolo, viene raccomandato vivamente un aborto chirurgico.<\/p>\n

La pratica dell\u2019aborto chimico si \u00e8 ormai diffusa ampiamente: dal 1988 in Francia; dal 1991 in Gran Bretagna; dal 1992 in Svezia; dal 1999 in Israele, Russia e Svizzera e, da parte dell\u2019European Drug Agency in Austria, Belgio, Danimarca, Finlandia, Germania, Grecia, Olanda e Spagna; dal 2000 negli Stati Uniti.<\/p>\n

In Italia, dove la legge non si \u00e8 ancora pronunciata in merito, sono ben note le recenti forti pressioni da parte di varie Aziende ospedaliere per l\u2019autorizzazione alla sperimentazione di questa nuova pratica abortiva. Rischi e problemi. L\u2019esperienza e i risultati di ormai circa 20 anni di applicazione di questo procedimento di interruzione volontaria della gravidanza esigono una riflessione sia dal punto di vista medico, sia da quello della donna incinta.<\/p>\n

Sotto l\u2019aspetto medico hanno particolare rilievo le frequenti complicazioni associate a non leggeri e non infrequenti rischi, che lasciano serie perplessit\u00e0 sulla validit\u00e0 e sicurezza delle tecniche adottate. Meritano un particolare rilievo i risultati di un\u2019ampia e sistematica analisi compiuta negli Stati Uniti (23) sulla mortalit\u00e0, stati patologici e altri eventi particolarmente significativi seguiti all\u2019uso del mifepristone nei casi di aborto chimico, raccolti nell\u2019espressione generale di Adverse Event Reports (Aer) ed esaminati secondo rigorosi criteri della Fda, l\u2019autorit\u00e0 pi\u00f9 alta in merito negli Stati Uniti.<\/p>\n

Su 607 casi raccolti ed esaminati in quattro anni sono stati registrati:<\/p>\n

1) otto casi (1,3%) deceduti di cui cinque americani;<\/p>\n

2) 237 (39,0%) casi di emorragia, di cui 1 fatale, 42 (9,5%) gravissimi con pericolo di vita, 168 (70,8%) molto seri, di cui 68 hanno richiesto trasfusioni;<\/p>\n

3) 66 casi (10,9%) con gravi infezioni, di cui tre fatali, quattro con rischio di vita e 43 hanno richiesto anticorpi per via parenterale;<\/p>\n

4) 17 casi (2,8%) con gravidanze ectopiche, in cui l\u2019impianto dell\u2019embrione avviene in sedi diverse dalla cavit\u00e0 endometriale.<\/p>\n

Inoltre sono stati necessari 513 interventi chirurgici, di cui 235 di emergenza. Va ricordato inoltre che il 40% delle pazienti furono ospedalizzate per interventi, 12 delle quali in terapia intensiva. Il lavoro concludeva: \u00abSebbene n\u00e9 i produttori n\u00e9 la Fda conoscano il nesso causale tra l\u2019uso del mifepristone e gli eventi riportati, \u00e8 innegabile che queste donne erano sane prima dell\u2019uso del mifepristone e divennero malate o morirono poco dopo l\u2019uso.<\/p>\n

Prima di usare un medicamento un prudente operatore ne pesa accuratamente i rischi e i potenziali benefici.[\u2026] La scelta del mifepristone rispetto alla chirurgia \u00e8 basato principalmente sulla percezione della sicurezza, convenienza e privatezza; ma queste percezioni non riflettono accuratamente la realt\u00e0 dell\u2019intervento\u00bb. Osservazione pienamente confermata dagli studi di B. Winikoff(24) su 2.121 donne.<\/p>\n

Di queste: il 67,6% aveva abortito in clinica, il 21,9% in casa, l\u20191,2% sulla strada o per la clinica, il 3,7% altrove; inoltre il 48,6% aveva affermato che l\u2019esperienza era stata diversa da quella attesa e, per il 34,5%, peggiore di quella sperata.<\/p>\n

Dati tutti e osservazioni che implicano la responsabilit\u00e0 etica e anche legale degli operatori sanitari e dei legislatori. Per quanto riguarda la donna, un recente studio psicologico(25) su 200 gestanti che avevano scelto liberamente l\u2019aborto chirurgico o quello chimico ha messo in evidenza che le ragioni della scelta di quello chimico erano soprattutto il timore della chirurgia, l\u2019anestesia ed eventuali difficolt\u00e0 di fertilit\u00e0 nel futuro, e che coloro che avevano fatto questa scelta nel periodo precedente l\u2019esecuzione avevano livelli pi\u00f9 elevati di sintomi ossessivi di colpa e disturbi paranoidi rispetto a quante avevano scelto l\u2019aborto chirurgico.<\/p>\n

D\u2019altra parte \u00e8 ben noto da tempo che l\u2019aborto induce nella donna un forte stress emotivo(26), i cui sintomi si trascinano spesso per anni, accompagnati talvolta anche da uso eccessivo di \u00absostanze di abuso\u00bb(27) e anche da suicidio(28), la cui frequenza supera significativamente la media tra le donne.<\/p>\n

La riflessione etica<\/strong><\/p>\n

Le brevi informazioni essenziali fin qui riferite su due nuovi procedimenti di interruzione della gravidanza avevano la sola intenzione di esporne gli aspetti biomedici oggettivi e rilevarne alcune ripercussioni sociali. Ora, nel pieno rispetto di quanti sono interessati e impegnati in queste tecnologie sotto gli aspetti medici, giuridici, legali e sociali, \u00e8 doverosa una riflessione etica, espressione della nostra mente alla quale spetta analizzare se il comportamento offerto da questi procedimenti sia da ritenere buono o no, giusto o no, lecito o no. Quattro aspetti meritano particolare considerazione.<\/p>\n

1)<\/strong> L\u2019embrione umano: chi \u00e8?<\/span> Sulla base dei numerosissimi dati oggi disponibili (29) si deve ritenere che l\u2019embrione a una cellula (one-cell embryo<\/em>), detto anche zigote, derivante dalla fusione dei gameti (ovocita e spermatozoo) \u00e8 un reale individuo umano, che porta in s\u00e9 tutte le potenzialit\u00e0 del proprio sviluppo. L\u2019eminente embriologo S. F. Gilbert nel secondo capitolo di un suo recentissimo volume (30) \u2014 straordinario per contenuto ed equilibrio \u2014 dopo aver riportato le diverse opinioni sul quando comincia la vita di un soggetto umano (when does human life begin<\/em>) sottolinea che tutte possono essere \u00abutili per contemplare ci\u00f2 che \u00e8 la vita umana\u00bb e per \u00abtrovare una risposta soddisfacente ciascuno per se stesso\u00bb.<\/p>\n

Ma suggerisce anche, pur senza entrare in merito, che il costante crescere dell\u2019informazione \u00abpu\u00f2 permettere una integrazione di conoscenza e di esperienza\u00bb.<\/p>\n

In realt\u00e0, a una serena e rigorosa analisi con i dati oggi disponibili appare evidente che l\u2019embrione umano, sin dallo stato di zigote, \u00e8 un individuo della specie umana, che ha quindi la natura umana ed \u00e8 destinato \u2014 poste le condizioni necessarie e sufficienti \u2014 a svilupparsi secondo il proprio piano-programma scritto nel suo genoma. Basta questo destino per doverne rispettare lo sviluppo. Qualunque atto che lo impedisca \u00e8 un atto contro la sua esistenza, a cui ha diritto.<\/p>\n

Anzi, un\u2019accurata analisi a livello filosofico conduce a concludere che gi\u00e0 da quel momento \u00e8 \u00abpersona\u00bb. Scrive S. J. Heany (31): \u00abDal momento della fertilizzazione, un concepito unicellulare con lo specifico genotipo umano [\u2026] \u00e8 materia molto ben disposta ad essere il soggetto proprio di un\u2019anima spirituale, [\u2026] di essere cio\u00e8 materia per cui tale anima \u00e8 forma sostanziale\u00bb.<\/p>\n

Affermazione che era gi\u00e0 stata accennata con particolare forza dalla Congregazione per la Dottrina della Fede (32): \u00abCertamente nessun dato sperimentale pu\u00f2 essere per s\u00e9 sufficiente a far riconoscere un\u2019anima spirituale; tuttavia le conclusioni della scienza sull\u2019embrione umano forniscono un\u2019indicazione preziosa per discernere razionalmente una presenza personale fin da questo primo comparire di una vita umana: come un individuo umano non sarebbe una persona?<\/p>\n

Il Magistero non si \u00e8 espressamente impegnato in un\u2019affermazione d\u2019indole filosofica, ma ribadisce in maniera costante la condanna morale di qualsiasi aborto procurato. Questo insegnamento non \u00e8 mutato ed \u00e8 immutabile\u00bb.<\/p>\n

2)<\/strong> La relazione embrione-madre: paritaria o no?<\/span> \u00c8 oggi fuori discussione che \u00e8 una relazione tra due soggetti a doppio senso fin dal primo momento della fusione dei gameti. In un recente volume degli Annals of the New York Academy of Sciences, parlando del dialogo madre-embrione, J. H. Hill(33) afferma: \u00abLa comunicazione non \u00e8 a senso unico, ma \u00e8 piuttosto un colloquio incrociato (cross-talk) che avviene quando proteine materne sono secrete nel microambiente dell\u2019ovidotto e dell\u2019utero, facilitando in tal modo la fecondazione e lo sviluppo iniziale dell\u2019embrione\u00bb.<\/p>\n

La madre \u00e8 cos\u00ec condotta a riconoscere la presenza di questa individualit\u00e0, cio\u00e8 la realt\u00e0 del soggetto, che rende possibile la loro relazione interpersonale. Sarebbe assurdo pensare che sia il libero \u00abriconoscimento\u00bb di questo soggetto da parte della madre a conferire il valore umano all\u2019embrione e lo renda \u00abindividuo\u00bb. Relazione interpersonale, che diventa sempre pi\u00f9 intensa e complessa; ma si trasformerebbe in sopraffazione e violenza delittuosa qualora la madre volesse interromperla rifiutando il suo figlio.<\/p>\n

3)<\/strong> L\u2019aborto.<\/span> \u00c8 l\u2019interruzione spontanea o intenzionale della vita di un soggetto umano nel periodo della gravidanza. L\u2019aborto intenzionale \u2014 nelle condizioni di salute normale della donna \u2014 qualunque sia l\u2019et\u00e0 del concepito e qualunque sia la ragione per cui lo si compie \u00e8 sempre un\u2019uccisione di un essere umano, anche quando fosse consentito dalla legge. Anzi, anche se rimanesse un dubbio che, per un dato periodo dal concepimento, l\u2019embrione non sia ancora una \u00abpersona\u00bb, c\u2019\u00e8 l\u2019obbligo di astenersi da ogni atto di carattere soppressivo.<\/p>\n

4)<\/strong> L\u2019obiezione di coscienza<\/span>. Va ricordato che la legge 194\/1978, con la quale \u00e8 stato legalizzato l\u2019aborto volontario in Italia, non lo giustifica negando l\u2019autonoma individualit\u00e0 del concepito quanto piuttosto con altre ragioni, quali in particolare la lotta contro l\u2019aborto clandestino e la difficolt\u00e0 di influire sulla volont\u00e0 della donna decisa ad abortire. Ragioni che hanno condotto la Corte Costituzionale ad ammettere la liceit\u00e0 dell\u2019aborto come stato di necessit\u00e0 e non come esercizio di un diritto di scelta della donna, e ad esigere come filtro un colloquio preventivo e dissuasivo, il rilascio di un documento e un\u2019attesa di sette giorni.<\/p>\n

\u00c8 evidente allora che l\u2019assunzione libera dei prodotti per l\u2019aborto chimico e tanto pi\u00f9 per la contraccezione \u00e8 in contrasto con lo spirito della legge 194\/1978. La stessa legge non poteva non riconoscere l\u2019esigenza di salvaguardare la libert\u00e0 di coscienza del medico, in una situazione cos\u00ec delicata che intacca il principio ippocratico alla base di tutta la condotta medica: \u00abnon nuocere\u00bb.<\/p>\n

Perci\u00f2 all\u2019articolo 9 ha disciplinato l\u2019obiezione di coscienza all\u2019aborto (34), sulla base di due princ\u00ecpi: uno oggettivo, il rispetto della vita umana, da iscriversi tra i diritti inviolabili; l\u2019altro soggettivo, il riconoscimento del diritto dell\u2019obiettore a vedere tutelata la coscienza personale. Obiezione di coscienza chiaramente estensibile tanto alla contraccezione di emergenza quanto all\u2019aborto chimico.<\/p>\n

Sono questi i princ\u00ecpi essenziali offerti da un\u2019etica razionale che riflette sulla reale natura del concepito e sulle sue relazioni con la madre, e sulla posizione del medico nella situazione di una decisa volont\u00e0 abortiva inderogabile da parte della madre.<\/p>\n

Un richiamo di Giovanni Paolo II<\/strong><\/p>\n

Di fronte a questa situazione di una societ\u00e0 che, nel cosiddetto \u00abprimo mondo\u00bb, \u00e8 attraversata da tendenze dissolvitrici nonostante tutte le apparenze di grande prosperit\u00e0, si \u00e8 alzata la voce autorevole di Giovanni Paolo II, attraverso l\u2019enciclica Evangelium vitae (1995)(35), della quale ricordiamo tre passaggi significativi.<\/p>\n

1)<\/strong> \u00abCi troviamo di fronte a uno scontro immane e drammatico tra il male e il bene, la morte e la vita, la \u201ccultura della morte\u201d e la \u201ccultura della vita\u201d. Ci troviamo non solo \u201cdi fronte\u201d ma necessariamente \u201cin mezzo\u201d a tale conflitto: tutti siamo coinvolti e partecipi, con l\u2019ineludibile responsabilit\u00e0 di scegliere incondizionamente a favore della vita\u00bb (n. 28). Si sente in queste espressioni il dolore e l\u2019angoscia per l\u2019attuale situazione.<\/p>\n

2)<\/strong> \u00abDi fronte alle innumerevoli e gravi minacce alla vita presenti nel mondo contemporaneo, si potrebbe rimanere come sopraffatti dal senso di un\u2019impotenza insuperabile: il bene non potr\u00e0 mai avere la forza di vincere il male!\u00bb (n. 29). E insiste: \u00ab\u00c8 certamente enorme la sproporzione che esiste tra i mezzi, numerosi e potenti, di cui sono dotate le forze operanti a sostegno della \u201ccultura della morte\u201d e quelli di cui dispongono i promotori di una \u201ccultura della vita e dell\u2019amore\u201d. Ma noi sappiamo di poter confidare sull\u2019aiuto di Dio, al quale nulla \u00e8 impossibile\u00bb (n. 100). \u00c8 sottolineata qui la posizione di fiducia, di coraggio e di speranza che il cristiano deve mantenere.<\/p>\n

)<\/strong> \u00abUrgono una generale mobilitazione delle coscienze e un comune sforzo etico, per mettere in atto una grande strategia a favore della vita. Tutti insieme dobbiamo costruire una nuova cultura della vita: nuova, perch\u00e9 in grado di affrontare e risolvere gli inediti problemi di oggi circa la vita dell\u2019uomo; nuova, perch\u00e9 fatta propria con pi\u00f9 salda e operosa convinzione da parte di tutti i cristiani; nuova, perch\u00e9 capace di suscitare un serio e coraggioso confronto culturale con tutti\u00bb (n. 95).<\/p>\n

\u00c8 un forte stimolo all\u2019azione. Si deve riconoscere che le grandi aspettative, che i progressi della scienza, della tecnologia e della medicina sembravano aver aperto nel campo tanto importante del dono della vita, stanno trasformandosi anche in una grave offesa e una seria minaccia per la societ\u00e0. Offesa e minaccia a cui si cerca di far fronte con leggi e regole nelle quali gli aspetti etici sono in gran parte elusi, se non calpestati.<\/p>\n

La ragione ultima di ci\u00f2 \u00e8 evidente: nel sistema scientifico-tecnologico che domina oggi non \u00e8 soltanto cambiato, ma \u00e8 caduto il valore di una costante indispensabile per l\u2019equilibrio di tutto il sistema, la costante uomo. Riconoscere il suo vero valore e, di conseguenza, la sua dignit\u00e0 e i suoi diritti \u00e8, dunque, urgente.<\/p>\n

La scienza, la tecnologia e la medicina non possono calcolare n\u00e9 stimare con le proprie metodologie il valore di questa costante. \u00c8 allora necessario che lo scienziato, il tecnologo e il medico, i quali hanno oggi un ampio potere sull\u2019orientamento e sull\u2019attuazione dello sviluppo sociale, pur salvaguardando le prerogative di scienza, medicina e tecnologia, non restino chiusi nel loro sistema assiomatico riduttivo, ma si aprano agli stimoli di un sistema sapienziale, che riflette un pensiero e una luce provenienti dal profondo di noi stessi criticamente interrogato.<\/p>\n

Soltanto da tale interrogazione si potr\u00e0 derivare il valore della costante uomo e, per conseguenza, ritrovare il senso dei limiti e dedurne le responsabilit\u00e0 nei suoi riguardi. \u00c8 l\u2019\u00abuomo\u00bb nella sua realt\u00e0 integrale a dettare, dalla propria interiorit\u00e0, la norma del suo agire, base di ogni comportamento responsabile. Si richiede soltanto l\u2019impegno di leggerla e la volont\u00e0 di non rifiutarla.<\/p>\n

Soltanto da questa trasformazione del sistema scientifico-tecnico-medico chiuso, attualmente dominante, in un sistema aperto, dove all\u2019\u00abuomo\u00bb sia riconosciuto il suo vero valore e, di conseguenza, la sua dignit\u00e0 e i suoi diritti, ma anche i suoi doveri e le sue responsabilit\u00e0, la scienza, la medicina e la societ\u00e0 tutta potranno ritrovare la via giusta. In questo sistema aperto apparir\u00e0 evidente che la procreazione umana non deve ledere il diritto alla vita del concepito.<\/p>\n

Giovanni Paolo II (36), lo esprimeva con particolare forza nella lettera apostolica Novo millennio ineunte: \u00abIl servizio all\u2019uomo ci impone di gridare, opportunamente e importunamente, che quanti si avvalgono delle nuove potenzialit\u00e0 della scienza, specie sul terreno delle biotecnologie, non possono mai disattendere le esigenze fondamentali dell\u2019etica, appellandosi magari a una discutibile solidariet\u00e0, che finisce di discriminare tra vita e vita, in spregio della dignit\u00e0 propria di ogni essere umano\u00bb.<\/p>\n

Note<\/strong><\/p>\n

1<\/strong> Cfr A. GLASIER, \u00abEmergency postcoital contraception\u00bb, in The New England Journal of Medicine 1997, vol. 337, 1.058.
\n2<\/strong> Cfr A. A. YUZPE – W. J. LANCEE, \u00abEthinylestradiol and dl-norgestrel as a postcoital contraceptive\u00bb, in Fertility and Sterility, 1977, vol. 28, 931-936; A. A. YUZPE – R. P. SMITH – A. W. RADEMAKER, \u00abA multicenter clinical investigation employing ethinyl estradiol combined with dl-norgestrel as postcoital contraceptive agent\u00bb, ivi, 1982, vol. 37, 508-513.
\n3<\/strong> Cfr E. KESSERU – A. LARRANAGA – J. PARADA, \u00abPostcoital contraception with D-Norgestrel\u00bb, in Contraception, 1973, vol. 7, 367-379.
\n4<\/strong> Cfr S. ROWLANDS et Al., \u00abA possibile mechanism of danazol and ethinyl estradiol\/norgestrel combination used as postcoital contraceptive agents\u00bb, ivi, 1986, vol. 33, 539-545; A. W. HORNE – J .O. WHITE – E. N. LALANI, \u00abThe endometrium and embryo implantation\u00bb, in British Medical Journal, 2000, vol. 321, 1.301 s; M. L. DI PIETRO – R. MINACORI, \u00abLa contraccezione d\u2019emergenza\u00bb, in Medicina e Morale, 2001, n. 1, 11-39.
\n5<\/strong> Cfr J. WILKS, \u00abContracepci\u00f3n preimplantatoria y de emergencia\u00bb, in CONSEJO PONTIFICIO PARA LA FAMILIA, Lexic\u00f3n, Madrid, Palabra, 2004, 163.
\n6<\/strong> Cfr TASK FORCE ON POSTOVULATORY METHODS OF FERTILITY REGULATION, \u00abRandomised controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception\u00bb, in Lancet, 1998, vol. 352, 428-433.
\n7<\/strong> Cfr A. J. WILCOX – C. R. WEINBERG – D. D. BAIRD, \u00abTiming of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby\u00bb, in New England Journal of Medicine, 1995, vol. 333, 1.517-1.521.
\n8<\/strong> Cfr C. KAHLENBORN – J. B. STANFORD – W. L. LARIMORE, \u00abPostfertilization effect of hormonal emergency contraception\u00bb, in The Annals of Pharmacotherapy, 2002, vol. 36, 465-470.
\n9<\/strong> Cfr O. D. GENBACEV et al., \u00abTrophoblast L-Selectin mediated adhesion at the maternal-fetal interface\u00bb, in Science, 2003, vol. 299, 405-407.
\n10<\/strong> Cfr B. A. LESSEY et al., \u00abFurther characterization of endometrial integrins during the menstrual cycle and in pregnancy\u00bb, in Fertility and Sterility, 1994, vol. 62, 497-506.
\n11<\/strong> Cfr A. W. HORNE – J. O. WHITE – E. N. LALANI, \u00abThe endometrium and em-bryo implantation\u00bb, in British Medical Journal, 2000, vol. 321, 1.301 s.
\n12<\/strong> Cfr D. E. GRIMES, \u00abEmergency contraception – expanding opportunities for primary prevention\u00bb, in New England Journal of Medicine, 1997, vol. 337, 1.078 s.
\n13<\/strong> Cfr \u00abNot-2-Late.com\u00bb – The emergency contraceptive Website, in http:\/\/ec.princeton. edu\/
\n14<\/strong> A. GLASIER, \u00abEmergency postcoital contraception\u00bb, cit.,1.063.
\n15<\/strong> D. E. GRIMES, \u00abEmergency contraception\u00bb, cit., 1.078.
\n16<\/strong> A. GERMAIN, \u00abPlaying politics with women\u2019s lives\u00bb, in Science, 2004, vol. 305, 17.
\n17<\/strong> Cfr S. BERGSTROM et al., \u00abProstaglandins in fertility control\u00bb, in Science, 1972, vol. 175, 1.280-1.287.
\n18<\/strong> Cfr E. MILGROM – M. ATGER – E. E. BAULIEU, \u00abProgesteron in uterus and plasma. IV. Progesteron receptor(s) in guinea pig uterus cytosol\u00bb, in Steroids 1970, vol. 16, 741-754.
\n19<\/strong> Cfr E. E. BAULIEU, \u00abRU 486, an antiprogestin steroid with contragestative activity in women\u00bb, in E. E. BAULIEU – S. SIEGEL (eds), \u00abThe antiprogestin steroid RU 486 and human fertility control, New York, Plenum Press, 1985, 1-25.
\n20<\/strong> Cfr M L. SWAHN et al., \u00abPharmacokinetis and clinical studies of RU 486 for fertility regulation\u00bb, in E. E. BAULIEU – S. SIEGEL (eds), \u00abThe antiprogestin\u2026\u00bb, cit., 249-258; L. SILVESTRE, et al., \u00abVoluntary interruption of pregnancy with mifepriston (RU 486) and a prostaglandine analogue\u00bb, in New England Journal of Medicine, 1990, vol. 322, 645-648; T. J. CHILD et al., \u00abA comparative study of surgical and medical procedures: 932 pregnancy terminations up 63 days termination\u00bb, in Human Reproduction, 2001, vol. 16, 67-71.
\n21<\/strong> Cfr M. L. DI PIETRO et al., Obiezione di coscienza in sanit\u00e0. Nuove problematiche per l\u2019etica e il diritto, Siena, Cantagalli, 2005, 47-87.
\n22<\/strong> Cfr J. JIN – E. WEISBERG – I. S. FRASER, \u00abComparison of three single doses of mifepristone as emergency contraception: a randomised controlled trial\u00bb, in Australian NZJ Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2005, vol. 45, 489-494.
\n23<\/strong> Cfr M. M. GARY – D. J. HARRISON, \u00abAnalysis of Severe Adverse Events related to the use of Mifepristone as an abortifacient\u00bb, in The Annals of Pharmacotherapy, 2006, vol. 40, 191-197.
\n24<\/strong> Cfr B. B. WINIKOFF et al., \u00abAcceptability and feasibility of early pregnancy termination by mifepristone-misoprostol\u00bb, in Arch. Fam. Med., 1998, vol. 7, 360-366.
\n25<\/strong> Cfr L. LOWENSTEIN et al., \u00abPsychological distress symptoms in women undergoing medical vs. surgical termination of pregnancy\u00bb, in Gen. Hosp. Psychiatry, 2006, vol. 28, 43-47.
\n26 <\/strong>Cfr S. GINDRO et al., \u00abAborto volontario. Le conseguenze psichiche\u00bb, Roma, Cic, 1996; C. GENOVESE, \u00abLe conseguenze psicologiche derivanti dall\u2019interruzione volontaria della gravidanza: i risultati di alcune ricerche\u00bb, in Medicina e Morale, 2002, n. 4, 711-729.
\n27<\/strong> Cfr D. C. REARDON – P. G. NEY, \u00abAbortion and subsequent substance abuse\u00bb, in Am. J. Drug. Alcohol Abuse, 2000, 26, 61-75.
\n28<\/strong> Cfr M. GISSLER – E. HEMMINKI – J. LONNQVIST, \u00abSuicides after pregnancy in Finland, 1987-94: register linkage study\u00bb, in British Medical Journal, 1996, vol. 313, 1.431-1.434; C. L. MORGAN – M. EVANS – J. R. PETERS, \u00abSuicides after pregnancy\u00bb (letter), ivi, 1997, vol. 314, 902; P. LAUZON et al., \u00abEmotional distress among couples involved in first-trimester induced abortions\u00bb, in Can. Fam. Physician, 2000, vol. 46, 2.033-2.040.
\n29<\/strong> Cfr A. SERRA – R. COLOMBO, \u00abIdentity and status of the Human Embryo: the contribution of Biology\u00bb, in J. VIAL CORREA – E. SGRECCIA (eds), \u00abIdentity and Statute of Human Embryo\u00bb. Proceedings of Third Assembly of the Pontifical Academy for Life, Vatican City, February 14-16, 1997, Citt\u00e0 del Vaticano, Libr. Ed. Vaticana, 1998, 128-177.
\n30<\/strong> Cfr S. F. GILBERT – A. N. TYLER – E. J. ZACKIN, Bioethics and the New Embryology: Springboards for Debate, Sunderland (Usa), Sinauer Associates, 2005, 31-45.
\n31<\/strong> S. J. HEANY, \u00abAquinas and the presence of the human rational soul in early embryo\u00bb, in The Thomist 56 (1992) 37.
\n32<\/strong> CONGREGAZIONE PER LA DOTTRINA DELLA FEDE, Istruzione su il rispetto della vita umana nascente e la dignit\u00e0 della procreazione. Risposte ad alcune questioni di attualit\u00e0, Citt\u00e0 del Vaticano, Tip. Poliglotta Vaticana, 1987, 13.
\n33<\/strong> J. A. HILL, \u00abMaternal embryonic cross-talk\u00bb, in C. BULLETTI et Al. (eds), Human Fertility and Reproduction: The oocyte, the embryo, and the uterus, Ann. N. Y. Acad. Sciences, 2001, vol. 943, 17.
\n34<\/strong> Cfr M. L. DI PIETRO et Al., Obiezione di coscienza in sanit\u00e0…, cit., 66-77, 121-141.
\n35<\/strong> Cfr GIOVANNI PAOLO II, Lettera enciclica Evangelium vitae, Torino, Ed. Paoline, 1995.
\n36 <\/strong>Cfr GIOVANNI PAOLO II, Lettera apostolica Novo Millennio ineunte, Citt\u00e0 del Vaticano, Libr. Ed. Vaticana, 2001.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Civilt\u00e0 Cattolica 2006 II 535-548\u00a0 quaderno 3744 di Angelo Serra sj Il 9 ottobre 1997 nella nota e autorevole rivista medica The New England Journal of Medicine appariva un articolo (1) nel quale, con un sottinteso ma trasparente senso di vittoria, veniva presentata una nuova via di controllo delle nascite. Iniziava cos\u00ec: \u00abLe gravidanze … <\/p>\n

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