{"id":1960,"date":"2006-03-31T00:00:00","date_gmt":"2006-03-30T22:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-03-16T10:44:52","modified_gmt":"2016-03-16T09:44:52","slug":"cure-prenatali-e-rischio-eutanasia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/cure-prenatali-e-rischio-eutanasia\/","title":{"rendered":"Cure prenatali e rischio eutanasia"},"content":{"rendered":"
\"ecografia\"Il nostro tempo\u00a0sembra essere caratterizzato da una “deriva scientista” che troppo spesso si arroga in modo arbitrario il compito di\u00a0scegliere tra la vita e la morte. Le riflessioni\u00a0di una dottoressa che lavora in un\u00a0 reparto di terapia intensiva neonatale\u00a0<\/em><\/div>\n

Laura Guerrini<\/strong><\/p>\n

(neonatologa nel reparto di Neonatologia all’Ospedale Santa Chiara di Pisa, <\/em>esperta in Bioetica )<\/em><\/p>\n

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Sollecitata dai recenti articoli apparsi su alcuni quotidiani e dopo avere letto le \u201dRaccomandazioni per le cure perinatali nelle et\u00e0 gestazionali estremamente basse\u201d (documento di riflessione<\/em> varato a Firenze da dieci Societ\u00e0 scientifiche) vorrei proporvi alcune mie riflessioni come tentativo di non farci fuorviare dalle notizie di cronaca ma di cercare di capire cosa esse possano nascondere.<\/div>\n

1.<\/strong> Partendo dai dati scientifici mi sembra opportuno sottolineare che la letteratura riporta dati molto variabili fino ad arrivare ad una sopravvivenza anche del 50% per i nati sotto le 23 settimane con outcome<\/em> molto diversificato a seconda dell\u2019et\u00e0 gestionale.<\/p>\n

La prognosi di questi bambini non \u00e8 prevedibile alla nascita ed i dati degli \u201cesiti a distanza\u201d che abbiamo ora si riferiscono a bambini nati 6-7 anni fa, anni durante i quali si sono fatti ulteriori progressi nell\u2019assistenza che, ci auguriamo, potrebbero portare ad una riduzione degli esiti a distanza, cosa che sar\u00e0 per\u00f2 verificabile solo tra qualche anno.<\/p>\n

Di fronte a chi \u00e8 sopravvissuto si sente dire: \u201cSono casi fortunati\u201d, ma io credo che l\u2019incertezza prognostica dovrebbe spingerci ad un atteggiamento cautelativo ed a stare dalla parte della vita. In relazione a questo, le linee guida esistenti (J Child Neurol 2004) indicano come limite inferiore di sopravvivenza quello delle 22 settimane (al di sotto del quale sono proposte solo cure \u201cminime\u201d), sottolineando peraltro come, data la possibilit\u00e0 di errore nella datazione della gravidanza, \u00e8 opportuno valutare sempre il singolo neonato ed intervenire nei casi dubbi essendo dimostrato che la prognosi \u00e8 nettamente migliore quando si interviene tempestivamente rispetto a quando si pratica una \u201crianimazione selettiva\u201d (Pediatrics 2004<\/p>\n

2.<\/strong> Linee giuda, protocolli, raccomandazioni sono strumenti utili, ci obbligano come operatori sanitari a riflettere sulla nostra pratica clinica, a verificare i dati della letteratura e quindi sono anche un\u2019occasione preziosa per il nostro aggiornamento professionale.<\/p>\n

A mio avviso per\u00f2 questi strumenti stanno diventando espressione di quella \u201cderiva scientista\u201d che caratterizza il nostro tempo e cio\u00e8 della volont\u00e0 di tenere tutto sotto controllo: dati e statistiche ci possono fornire un orizzonte di riferimento, non ci possono dire come ci dobbiamo comportare di fronte al singolo paziente, soprattutto in una realt\u00e0, come quella della Neonatologia, in cui ci confrontiamo quotidianamente con la estrema, meravigliosa irripetibilit\u00e0 di ciascuno dei nostri piccoli pazienti.<\/p>\n

3.<\/strong> Secondo quanto riportato dalla stampa, Mario Barni (Vicepresidente del CNB) avrebbe detto che \u201cun figlio ha diritto a nascere sano\u201d! La salute \u00e8 una cosa alla quale tutti abbiamo il diritto (ma sarebbe pi\u00f9 giusto dire anche il dovere!) di aspirare, ma nessuno ce la pu\u00f2 garantire sempre e comunque ed allora non sarebbe meglio dire, ma soprattutto pensare, che \u201cun figlio ha il diritto di essere amato\u201d anche quando, per situazioni le pi\u00f9 disparate, sano non \u00e8?<\/p>\n

E come ci dobbiamo allora comportare quando un bambino nasce a termine ma con una grave sofferenza? Dovremo lasciarlo morire? E se, come \u00e8 successo nel mio Reparto, arriva a due mesi in coma diabetico?\u00a0 Ma se ci consideriamo membri di una societ\u00e0 che si definisce civile, non abbiamo il dovere di aiutare le persone pi\u00f9 svantaggiate\u00a0 evitando il dramma della solitudine che troppo spesso attanaglia chi vive situazioni di disagio?<\/p>\n

Troppo spesso, a mio avviso, si corre il rischio di dimenticarci che davanti ad un neonato, anche se molto prematuro, siamo di fronte ad una persona che interpella la nostra professionalit\u00e0, ma soprattutto la nostra umanit\u00e0; stiamo attenti allora a non permettere che concetti molto pericolosi come quello di \u201cqualit\u00e0 della vita\u201d (ma chi decide quale sia il livello giusto?) siano la \u201clente\u201d attraverso la quale guardiamo questi piccoli pazienti diventando di conseguenza dei \u201ccarnefici\u201d anzich\u00e9 dei medici.<\/p>\n

4.<\/strong> Mantenere un giusto sguardo ci aiuter\u00e0 ad evitare anche il rischio dell\u2019accanimento terapeutico. Esso \u00e8, a mio avviso, una sconfitta della medicina in una delle fasi pi\u00f9 delicate dell\u2019esistenza che \u00e8 quella della morte. L\u2019accanimento indica spesso la nostra incapacit\u00e0 ad accettare la morte ed a volte anche il rifiuto di accettare il fatto che non siamo onnipotenti, ma, se \u00e8 vero che non sempre possiamo guarire, \u00e8 sicuramente vero che sempre possiamo accompagnare ed allora \u00e8 in questa direzione che dovremo, credo, migliorare la nostra professionalit\u00e0, comprendendo anche che non tutti i mezzi che la scienza ci mette a disposizione devono essere usati sempre e comunque.<\/p>\n

5.<\/strong> Il punto focale di tutto \u00e8, secondo me, tornare a chiederci il significato delle nostre azioni, perch\u00e9 solo cos\u00ec potremo darci delle risposte chiare, senza ipocrisia o buonismo: quale fine vogliamo raggiungere con quello che decidiamo di fare?<\/p>\n

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