{"id":1704,"date":"2005-11-18T14:48:56","date_gmt":"2005-11-18T13:48:56","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-11-17T16:18:11","modified_gmt":"2015-11-17T15:18:11","slug":"bene-della-vita-e-controllo-della-morte-riflessioni-giuridiche-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/bene-della-vita-e-controllo-della-morte-riflessioni-giuridiche-2\/","title":{"rendered":"Bene della vita e controllo della morte: riflessioni giuridiche (note)"},"content":{"rendered":"
di Michele C. del Re<\/strong><\/div>\n

note al testo<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

[*] Nella vastissima letteratura giuspenalistica italiana, sono scarsi i riferimenti ai dati sociologici e alla pratica medica; D\u2019altronde in questo settore che esige una decisione di coscienza, \u00e8 assai difficile sfuggire alla tentazione di formulare affermazioni di principio, postulate assertivamente. Ci limitiamo a rinviare a: M. C. DEL RE,\u00a0 Diritto di vivere, diritto di morire: il rifiuto del trattamento medico negli U.S.A., in Scritti in memoria di Pioletti. Milano 1982; ID., Il rifiuto della Terapia, in FERRACUTI (cura di), Trattato di crimin., Milano 1990; ID, Il consenso della vittima, ibid.; L. EUSEBI, Omissione dell\u2019intervento terapeutico ed eutanasia, in Arch. pen, 1985, p. 308; F. MANTOVANI, Aspetti giuridici della eutanasia, in Riv. it. dir. e proc. pen., 1988, p. 448; ID, voce Eutanasia, in Dig. Disc. Pen.; S. SEMINARA, Riflessioni in tema di suicidio e di eutanasia, in Riv. it. Dir. proc. pen., 1995, p. 670; ID., Sul mancato consenso al trattamento terapeutico: profili giuridico-penali, in Riv. med. Ieg.,\u00a0 1995, II, p. 727; GIUNTA F., Diritto a morire e diritto penale, in Riv. it. dir. e proc. pen., 1997, p. 74; L. MONTICELLI, Eutanasia, diritto penale e principio di legalit\u00e0, in Indice pen., 1998, p. 463;; A. MANNA, trattamento medico chirurgico, in Enc. Dir., vol. 44; L. STORTONI, Riflessioni in tema di eutanasia, in Indice pen, 2000, pag. 477; PORTIGLIATTI-BARBOS, Voce Diritto a morire, in Dig. Disc. Penalistiche.<\/div>\n

[2]<\/strong> Ed\u00a0 islamica, beninteso (secondo la prevalente interpretazione del Corano); per l\u2019ebraismo, vedi N. Solomon, Ebraismo, Torino 1999: Eutanasia passiva, s\u00ec; palliativi, s\u00ec; no all\u2019eutanasia attiva. Vi sono correnti minoritarie a favore dell\u2019eutanasia attiva.<\/p>\n

[3]<\/strong> Summa Theol. II, q. 64 a. 5. Il catechismo cattolico riprende e codifica, per dir cos\u00ec, gli argomenti classici: 2280-2282.<\/p>\n

[4]<\/strong> Gi\u00e0 in\u00a0 Platone, Fedone, 61b-62c (cfr. V. Vitale, L\u2019antigiuridicit\u00e0 strutturale del suicidio, in Riv. Int. Filosofia del diritto, 1983, che richiama J.G. LOPEZ, Los derechos humanos en Santo Tom\u00e0s de Aquino, Pamplona, 1979).<\/p>\n

[5]<\/strong> Catechismo cattolico, 2266.<\/p>\n

[6]<\/strong> vedi oltre i riferimenti a casi in corso. Per un esame di recenti decisioni americane, L. MONTICELLI, Il problema dell\u2019eutanasia in USA: Il caso Glucksberg, in Dir. penale e processo, 1998, 644.<\/p>\n

[7]<\/strong> R. M. BRATTON, The right to die: a constitutional one, in The Jurist 1981, 175. Per quanto riguarda la scelta per la morte non in funzione della miserabilit\u00e0 dello stato di salute bens\u00ec ma per motivi religiosi, rinvio a M.C. del Re, Conflitto improprio di doveri: diritto alla diversit\u00e0 e ragionevolezza, in Riv.pol. 1985; ID., Culti emergenti e diritto penale, Napoli 1992; Vedi M. H. Shapiro e R. G. Spece, Bioethics and the law (casi, materiali e problemi), con aggiornamenti.<\/p>\n

[8]<\/strong> 75 Engl. Rep. 387 C.B. 1562<\/p>\n

[9]<\/strong> Le indagini demoscopiche, strumento tecnico utile per conoscere la volont\u00e0 della gente, in questo campo sono spesso di non facile interpretazione e non sempre coerenti. Leggo su \u00c4rzte Zeitung del 6.7.2000\u00a0 Die meisten Deutschen sind gegen aktive Sterbehilfe: 56,6 Prozent von 1007 Befragten ziehen den kombinierten Einsatz von Palliativmedizin und Hospizarbeit vor. Das hat eine neue Studie des Meinungsforschungs-Instituts Emnid ergeben. A distanza di quattro mesi, sullo stesso giornale del 10.11.2000, si scrive 68 Prozent der Deutschen bef\u00fcrworten die aktive Sterbehilfe durch einen Arzt, wenn ein todkranker vollj\u00e4hriger Patient, der im Vollbesitz seiner geistigen Kr\u00e4fte ist, ihn mehrfach darum gebeten hat. 20 Prozent lehnen das aus moralischen und ethischen Gr\u00fcnden ab.<\/p>\n

[10]<\/strong> Sull\u2019atteggiamento laico del diritto, vedi M. B. Magro, Etica laica e tutela della vita umana, in Riv. It. Dir. Proc. Pen., 1994, 1420.<\/p>\n

[11]<\/strong> Gi\u00e0 nell\u2019ottocento \u2013 sotto gli orpelli di un linguaggio ampolloso \u2013 si pone il problema della eutanasia per chi ha i sensi talmente debilitati da non conoscere la propria esistenza. \u201cEsistere in tale situazione, e non esistere; e l\u2019essere lo spirito di un corpo tale, o entro una statua di sasso rinchiuso, vale lo stesso. L\u2019anima in tale caso ama meglio, se il potesse, di sprigionarsi da quell\u2019incomoda stanza, ed acquistare la sua libert\u00e0, siccome quando trovasi in un corpo da continui spasmodici dolori incurabilmente tormentata\u201d (F.MAGLIANO, Considerazioni sulla natura dell\u2019uomo, a cura di G. VINCELLI, Napoli 1999.\u00a0 Le considerazioni apparvero nel 1824).<\/p>\n

[12]<\/strong> In ordine al passaggio dalla vita alla non vita \u00e8 intervenuta la sentenza 27.7.1995, della Corte Costituzionale che identifica la morte con la cessazione irreversibile delle funzioni cerebrali (in Giust. Pen. 1995, I, 321). Il mantenimento in attivit\u00e0 del corpo della gravida in stato di morte cerebrale, mantenimento doveroso per salvare il nascituro, ripropone il problema di queste determinazioni giuridiche necessariamente \u2018tranchantes\u2019.<\/p>\n

[13]<\/strong> Sul concetto scientifico di vita, E. Schr\u00f6dinger, What is life?, in The great ideas 1967.<\/p>\n

[14<\/strong>] La battaglia verbale, con uso e abuso di immagini terrificanti,\u00a0 confonde i termini del problema e ne rende difficile la soluzione legislativa, rendendo emotiva e imprecisa ogni discussione in parlamento: non credo certo che gli antieutanatisti\u00a0 vogliano lasciar soffrire impietosamente\u00a0 i morenti, ma neanche che gli eutanatisti vogliano squadre della morte che visitino gli ospedali per eliminare i pazienti inutili.<\/p>\n

[15]<\/strong> Il morente, l\u2019agonizzante, \u00e8 divenuto malato terminale; questo termine peraltro si riferisce all\u2019alta probabilit\u00e0 statistica di morte prossima, ma naturalmente pu\u00f2 avere interpretazioni pi\u00f9 o meno larghe.<\/p>\n

[16]<\/strong> Ammessa la eutanasia passiva,\u00a0 si pone il problema della cessazione con intervento attivo (\u201cstaccando la spina\u201d), quando si\u00a0 sia applicato una macchina per la sopravvivenza artificiale. Sconnettere la macchina di sostegno si inquadra nella categoria dell\u2019azione o in quella dell\u2019omissione? \u00c8 omissiva nel senso che \u00e8 cessazione di un intervento, anche se si realizza attraverso un movimento fisico. \u00c8 distinzione importante al fine di qualificare attiva o passiva l\u2019eutanasia. Qualcuno ha costruito la teoria della \u2018omissione per azione\u2019. Waldenburg praticamente sugger\u00ec la macchina cuore-polmoni col temporizzatore, per evitare l\u2019intervento attivo.<\/p>\n

[17]<\/strong> L\u2019art. 36 del Codice di deontologia medica del Giugno 1995 dispone che \u201cIn caso di malattie a prognosi sicuramente infausta e pervenute alla fase terminale, il medico pu\u00f2 limitare la sua opera, se tale \u00e8 la specifica volont\u00e0 del paziente, all\u2019assistenza morale e alla terapia atta a risparmiare inutile sofferenza, fornendogli i trattamenti appropriati e conservando per quanto possibile la qualit\u00e0 di vita. In caso di compromissione dello stato di coscienza, il medico deve proseguire nella terapia di sostegno vitale finch\u00e8 ragionevolmente utile. In caso di morte cerebrale il sostegno vitale dovr\u00e0 essere mantenuto sino a quando non sia accertata la morte nei modi e nei tempi stabiliti dalla legge. E\u2019 ammessa la possibilit\u00e0 di prosecuzione del sostegno vitale anche oltre la morte accertata secondo le modalit\u00e0 di legge, solo al fine di mantenere in attivit\u00e0 organi destinati a trapianto e per il tempo strettamente necessario.\u201d<\/p>\n

[18]<\/strong> T. Fuchs, Euthanasie und Suizidhilfe: Das Beispiel der Niederlande und die Ethik des Sterbens, in R. Sp\u00e4mann, Thomas Fuchs, T\u00f6ten oder sterben lassen? Worum es in der Euthanasiedebatte geht, Freiburg, 1997.<\/p>\n

[19]<\/strong> Il rifiuto di terapia viene distinto dalla eutanasia passiva consensuale perch\u00e9 l\u2019art. 32 Cost. vieta di imporre qualsiasii trattamento sanitario. Cos\u00ec JADECOLA, Il medico e la Legge penale, Padova 1993. La distinzione tuttavia mi sembra assai labile perch\u00e9 il rifiuto di cure equivale ad una richiesta di morte, nei casi in cui la vita \u00e8 condizionata dalla terapia.<\/p>\n

[20]<\/strong> Tra gli altri, G. D\u2019AVANZO, Etica sanitaria, Milano 1991, 230.<\/p>\n

[21]<\/strong> Vedi il documento del Comitato Nazionale per la Bioetica sul consenso informato.<\/p>\n

[22]<\/strong> Invero appare lecita l\u2019eliminazione per interesse sociale di esseri viventi di cui si esclude homo esse (si pensi al caso dl vivente nato senza cervello) ma \u00e8 chiaro che ogni forma di eugenismo pu\u00f2 portare alle mostruose disposizioni che il terzo Reich impose ai medici. L\u2019eutanasia collettivistica (Mantovani, Eut., cit.) \u201cviene posta in essere\u00a0 per un fine di utilit\u00e0 pubblico-collettiva, non consensualmente e su larga scala. Essa abbraccia a) l\u2019eutanasia eugenica, consistente nella eliminazione indolore degli individui deformi o tarati, fisicamente o psicologicamente, per migliorare la razza; b) l\u2019eutanasia economica, consistente nella eliminazione indolore dei malati incurabili, degli invalidi, dei vecchi per alleggerire la societ\u00e0 dal peso dei soggetti economicamente inutili (le cosiddette \u201cbocche inutili da sfamare\u201d); c) l\u2019eutanasia criminale, consistente nella indolore eliminazione dei soggetti socialmente pericolosi; d) l\u2019eutanasia sperimentale, consistente nel sacrificare la vita di soggetti per effettuare sperimentazioni per il progresso medico e scientifico; e) l\u2019eutanasia profilattica, consistente nella soppressione indolore dei soggetti affetti da malattie epidermiche; f) l\u2019eutanasia solidaristica, consistente nel sacrificio di soggetti a favore della vita o salute di altri (es.: per prelevare organi a scopo di trapianto)\u201d.<\/p>\n

[23]<\/strong> L\u2019argomento peraltro \u00e8 considerato anche per l\u2019eutanasia consentita: Mantovani, cit..<\/p>\n

[24]<\/strong> Che impone al medico, anche se richiesto dal paziente, di non \u201ceffettuare trattamenti diretti a minorarne la integrit\u00e0 psichica e fisica e ad abbreviarne la vita o a provocarne la morte\u201d.<\/p>\n

[25]<\/strong> La pena (assai minore di quella dell\u2019omicidio volontario) \u00e8 determinata dalla incidenza del consenso sul dolo del reo, non dalla minore gravit\u00e0 oggettiva del fatto, dichiara la relazione ministeriale.<\/p>\n

[26]<\/strong> Cass. 6 febbraio 98, in Cass. pen. 99\/871.<\/p>\n

[27]<\/strong> Ass. Catania, 24.10.1977, in giur. Merito, 1978; Ass. Verona, 5.2.1988, in Nuovo dir. 1988; ass. Trieste 2.5.1988, in Foro it 1989, II. Per il senso e la portata dell\u2019attenuante, vedi Cass. 7 Aprile 1989, in Giust. pen. , 1990, II c. 460; Cass. 13 Febbraio 1990, in Riv. pen., 1991, p. 195. Vedi Monticelli, Eut, cit., che richiama C. FIORE: \u201cL\u2019applicabilit\u00e0 dell\u2019attenuante riposa sulla forte sintonia dei moventi dell\u2019azione con l\u2019etica sociale, storicamente condizionata, anche se evidentemente, si resta al di sotto di fini, ma anche\u00a0 di mezzi dell\u2019azione, rispetto alle esigenze della vita collettiva (\u2026) . si ritiene comunque necessario che l\u2019azione costituisca espressione congrua e riconoscibile \u2013 anche in termine oggettivi – del movente soggettivo che vi ha dato impulso. Il\u00a0 congiunto riferimento al particolare valore morale e sociale dell\u2019impulso ad agire sembra escludere la rilevanza di concezioni etiche personali, quand\u2019anche ispirate da alta moralit\u00e0, tuttavia non coincidente con il sentimento etico della comunit\u00e0\u201d,\u00a0 Diritto penale, pt. gen.,\u00a0 II, Torino, 1995, 31s.<\/p>\n

[28]<\/strong> Rinvio a MONTICELLI, Eut,. cit. 488.<\/p>\n

[29]<\/strong> GIUNTA, cit. pag. 74.<\/p>\n

[30]<\/strong> J. KEOWN, Further Reflections on Euthanasia in The Netherlands in the Light of the Remmelink Report and The Van Der Maas Survey in L. GORMALLY (cura di) Euthanasia, Clinical Practice and the Law. The Linacre Centre for Health Care Ethics, London, 1994; ID, Euthanasia in the Netherlands: Sliding Down the Slippery Slope?\u201d in Euthanasia Examined: Ethical, Clinical and Legal Perspectives, Cambridge1995.<\/p>\n

[31]<\/strong> Vedi Cass 11.61992, in Giust. Pen, 1993,II, 564; Cass. 27 giugno 91, in Cass. Pen. 92, 3097.<\/p>\n

[32]<\/strong> Corte d\u2019Assise di Roma 10\/12\/83.<\/p>\n

[33]<\/strong> Cass.18 nov. 54, Giust.pen. 54, II, 271. In dottrina, Giunta, cit.; in questo senso, anche Jadecola, Patalano, Introna, Romboli (per riferimenti, Monticelli, Eut, cit., 493).<\/p>\n

[34]<\/strong> Il testamento biologico non ha analogia col testamento del diritto successorio perch\u00e9 non \u00e8 finalizzato a regolare post mortem la situazione patrimoniale e per alcuni aspetti anche familiare.<\/p>\n

[35]<\/strong> Rinvio a PORTIGLIATTI-BARBOS, cit..<\/p>\n

[36]<\/strong> Cfr. R. Romboli, Sub art 5 CC, in Commentario Scialoia e Branca, Bologna 1988.<\/p>\n

[37]<\/strong> L. STORTONI, cit. 480, ritiene che qualunque limite alla disponibilit\u00e0 del corpo riguardi soltanto le eteroaggressioni; vedi in proposito il meditato saggio di\u00a0 PORTIGLIATTI-BARBOS, Diritto a morire, cit.; MONTICELLI, cit, 477.<\/p>\n

[38]<\/strong> In tema di omicidio del consenziente avente le caratteristiche dell\u2019eutanasia tali circostanze non possono essere riconosciute, in quanto le discussioni tuttora esistenti in proposito denotano la mancanza di un generale suo attuale apprezzamento positivo, risultando anzi larghe fasce contrarie nella societ\u00e0 italiana contemporanea (Cass.,\u00a0 7 aprile 1989, Billo, in Cass. pen.. 1991, 1778).<\/p>\n

[39]<\/strong> La relazione ministeriale sul codice vigente (II, 375 sgg.) \u00e8 molto chiara: \u201cPrevalenti considerazioni politiche ispirate a ragioni di prevenzione ossia precisamente allo scopo di contribuire alla conservazione del bene giuridico della vita, impedendo che di esso si faccia scempio con la pi\u00f9 meditata preordinazione di mezzi e con la pi\u00f9 ponderata\u00a0 esecuzione per tema di incorrere nei rigori della Legge penale, hanno condotto le legislazioni pi\u00f9 recenti a escludere il suicidio dal novero dei reati limitando la punizione a casi di partecipazione all\u2019altrui suicidio\u201d.<\/p>\n

[40]<\/strong> H. J. SCHNEIDER, Kriminologie, Berlino 1997. Per cogliere il mutamento storico di posizioni, vedi il classico saggio di E. ALTAVILLA, Il suicidio, Napoli 1932.<\/p>\n

[41]<\/strong> VITALE, cit. 461<\/p>\n

[42]<\/strong> Scrive, ad esempio, Stortoni, cit. : \u201c\u00c8 mia opinione che l\u2019esistenza del diritto [di uccidersi] in questione debba essere affermata quale diritto inviolabile dell\u2019uomo riconosciuto e garantito dall\u2019ordinamento giuridico ai sensi dell\u2019art. 2 della Carta Costituzionale e non da esso concesso\u201d. Peraltro l\u2019autore precisa che \u201csiffatta asserzione sul piano giuridico non contraddice, ovviamente, in alcun modo la premessa metodologica d\u2019apertura posto che non limita minimamente la diversa opinione del cittadino che voglia uniformare il suo comportamento ad un diverso credo filosofico, religioso, politico o culturale. \u00c8 semmai \u2013 e il punto pur scontato va segnalato \u2013 la contraria posizione che si colloca in una prospettiva non \u201claica\u201d\u201d.\u00a0 Dal diritto costiuzionale di morire l\u2019autore opina l\u2019illegitimt\u00e0 costituzonale della \u201cagevolazione al sucidio\u201d\u00a0 ricompresa, con l\u2019istigazione, nella fattispecie dell\u2019art. 580 cod. pen.<\/p>\n

[43]<\/strong> PORTIGLIATTI-BARBOS, cit. 4; MANTOVANI, Eut., cit..<\/p>\n

[44]<\/strong> La Associazione ospedaliera americana nel \u201973 istituisce la carta dei diritti del paziente che prevede il diritto al rifiuto del trattamento.<\/p>\n

[45]<\/strong> D. PORTWOOD, Commonsense suicide: the final right, 1978.<\/p>\n

[46]<\/strong> Ed \u00e8 tuttora viva, a quanto mi risulta.<\/p>\n

[47]<\/strong> Tra i tanti, Il sito ERGO di Humphry aggiorna i dati relativi alla eutanasia, e offre vari servizi, tra i quali l\u2019utile libretto (!) self-deliverance from an end stage terminal illness using a plastic bag. Con cinque dollari il fai-da-te\u2026 Ci si pu\u00f2 chiedere se, allo stato attuale della legislazione, l\u2019offerta possa costituire agevolazione o aiuto al suicidio. Vedi DEREK HUMPHRY, Final Exit, 1991. Il mio e-mail \u00e8 michelecdelre@mclink.it Il sito www.iatf.org \u00e8 quello della Taskforce on Euthanasia (pi\u00f9 esattamente against, direi).<\/p>\n

[48]<\/strong> Stern, 7 novembre 1991.<\/p>\n

[49]<\/strong> Il segreto del successo, per chiamarlo cos\u00ec, del dott. Kevorkian, consistette nel fatto che egli per primo coordin\u00f2 una serie di flaconi trasfusionali: il primo, contenente tranquillanti, antidolofici e sonniferi,\u00a0 veniva azionato volontariamente dal paziente; il secondo veniva azionato da un temporizzatore dopo un minuto, oppure involontariamente dal braccio dell\u2019aspirante suicida che cadeva per gravit\u00e0 su una sorta di rubinetto facendo s\u00ec che una dose mortale di pentothal entrasse in circolo. Pi\u00f9 raffinato, il sacchetto da infilarsi in testa, carico di ossido di carbonio. Naturalmente\u00a0 dal punto di vista giuspenalistico italiano si tratta di un aiuto o agevolazione al suicidio, punibile ex art. 589 cod.pen. Il problema sorge tuttavia per la macchina della morte, quando essa venga procurata al paziente prospettando anche usi diversi (antidolorifico e ipnotico in dose non mortale, etc.). Si prospetter\u00e0 un caso di dolo eventuale, penso.<\/p>\n

[50]<\/strong> Nel settembre 98 il Michigam approv\u00f2 una legge contro il suicidio assistito.<\/p>\n

[51]<\/strong> Imputato per omicidio d\u2019un paziente canceroso per avergli iniettato una dose letale di morfina, Moor dichiar\u00f2 di aver ucciso centinaia di malati (BBC archivio in rete, 19.4.99).<\/p>\n

[52]<\/strong> M. C. del Re, Diritto, cit.<\/p>\n

[53]<\/strong> Il ministero della sanit\u00e0 olandese precisa che i morti per eutanasia, nel 2000, son stati in Olanda 2123 (2216 nel 1999). Il ministro\u00a0 Borst peraltro ha prospettato la distribuzione di pillole letali agli anziani desiderosi di morire, ma l\u2019opinione pubblica \u00e8 divisa sul tema.<\/p>\n

[54]<\/strong> \u00c4rzte Zeitung 24.4.2001.<\/p>\n

[55]<\/strong> F. RAMACCI, Premesse alla revisione della disciplina penale dell\u2019aiuto a morire, in Studi sen., 1988, suppl., p. 303 s.; F. MANTOVANI, Aspetti giuridici della eutanasia, in Riv. it. dir. proc. pen., 1988,\u00a0 463; F. TABANELLI, Eutanasia attiva e passiva: opportunit\u00e0 di una riconsiderazione delle disposizioni del codice penale in materia, in Crit. Pen., 1989,\u00a0 48 s.; F. GIUNTA, Diritto di morire e diritto penale. I termini di una relazione problematica, in Riv. it. dir. proc. pen., 1997,\u00a0 77; A. SANTOSUOSSO, Bioetica e diritto: limiti e possibilit\u00e0, in Quest. Giust.\u00a0 3\/1995, 647.<\/p>\n

[56]<\/strong> In questo senso F. ANTOLISEI, Man. Dir. Pen.,\u00a0 61; F. MANTOVANI, op. cit., p. 463; M. DEL GAUDIO, L\u2019eutanasia, in Quad. giust., 1986, n. 61, p. 39.<\/p>\n

[57]<\/strong> \u201cNon manca chi auspica una punibilit\u00e0 dell\u2019eutanasia a titolo di omicidio volontario senza il ricorso ad alcuna attenuante poich\u00e9, altrimenti, vi \u00e8 difficolt\u00e0 nel controllare \u201cla coscienza del medico che diagnostica il grado e il tipo di patologia che dovrebbe consentire l\u2019uccisione pietosa\u00a0 la preoccupazione \u00e8 che molte patologie reversibili, in buona o cattiva fede, possano essere qualificate irreversibili. La certezza della tutela del diritto alla vita, in tal modo, non avrebbe pi\u00f9 nessuna garanzia e fatalmente verrebbe a costituirsi la possibilit\u00e0 per la classe medica di porsi come padrona della vita e della morte\u201d: cos\u00ec A. TARANTINO, cit. 897;\u00a0 cfr. MONTICELLI, cit. 515.<\/p>\n

[58]<\/strong> D. Orentlicher, The illusion of patient choice in end-of-life decisions in Journal of the American Medical Association, 1992, 267.<\/p>\n

[59]<\/strong> Nel definire \u201cmalattia\u201d il dolore e la sofferenza che di solito sono considerati soltanto \u2018accessori\u2019 della malattia, ho tenuto conto che la sofferenza e il dolore possono avere valenza patogenetica, provocando o aggravando disturbi e patologie (cfr. E. AGUGLIA, A. RIOLO, L\u2019influenza dei fattori stressanti nela genesi dei tumori, in Atti 1\u00b0 convegno Psico-oncologia, Lecce 2001; V. RAPISARDA, C. E PASQUALE,\u00a0 Depressione nel paziente oncologico, ibid., con riferimenti.<\/p>\n

[60]<\/strong> L\u2019angoscia dell\u2019estinzione, angoscia\u00a0 innata nell\u2019uomo, ha trovato nuove forme, sicch\u00e9 il suicidio talvolta vuol essere la paradossale vittoria sul terrore della morte, sia perch\u00e9 la Lebensmude d\u00e0 la sensazione di essere gi\u00e0 morti, sia perch\u00e9 la morte si presenta come un mostro terrificante\u00a0 cui conviene sacrificarsi. Vedi E. Becker, Il rifiuto della morte, Roma 1982<\/p>\n

[61]<\/strong> Si distingue tra terapia palliativa (che evita l\u2019aggravarsi della malattia) e medicina palliativa, che vuole migliorare la qualit\u00e0 di vita del malato (\u00c4rzte Zeitung 17.3.1999). Evidentemente qui ci riferiamo alla medicina palliativa; per l\u2019intervento\u00a0 palliativo, mi limito a rinviare a G. DI MOLA, Cure palliative, Milano 1994.<\/p>\n

[62]<\/strong> B. CALLIERI, Oncologia e dimensione antropologica, in Atti 1\u00b0 convegno Psico-oncologia, Lecce 2001. M. MANCARELLA, S. MAZZOTTA, P. RIZZO, I bisogni psicosociali negli ammalati di cancro, ibid.<\/p>\n

[63]<\/strong> B. Mount, End-of-life care: recent developments, in Annals of Royal college of physicians and surg. of Canada, Marzo 2001 (Balfour Mount\u00a0 \u00e8 considerato \u201cil padre delle cure palliative\u201d in Canad\u00e0), sottolinea che solo il cinque per cento dei pazienti ha in pratica la disponibilit\u00e0 delle cure palliative.<\/p>\n

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di Michele C. del Re note al testo<\/p>

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