{"id":147,"date":"2004-11-15T13:27:20","date_gmt":"2004-11-15T12:27:20","guid":{"rendered":""},"modified":"2025-07-02T16:15:17","modified_gmt":"2025-07-02T14:15:17","slug":"uso-delle-cellule-staminali-embrionali-umane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rassegnastampa-totustuus.it\/cattolica\/uso-delle-cellule-staminali-embrionali-umane\/","title":{"rendered":"Uso delle cellule staminali embrionali umane"},"content":{"rendered":"\n

Osservatore Romano<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Pontificia Accademia per la Vita<\/p>\n\n\n\n

Dichiarazione sulla produzione e sull’uso scientifico e terapeutico<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n\n\n\n

Premessa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La finalit\u00e0 di questo documento \u00e8 di portare un contributo al dibattito che si sta sviluppando e ampliando nella letteratura scientifica ed etica e nell’opinione pubblica sulla produzione e utilizzazione delle cellule staminali embrionali. A seguito, infatti, della crescente rilevanza che va assumendo il dibattito sui loro limiti e liceit\u00e0, si impone una riflessione che ne ponga in luce le implicazioni etiche.<\/p>\n\n\n\n

In una prima parte, saranno esposti molto brevemente i dati pi\u00f9 recenti offerti dalla scienza sulle cellule staminali, e dalla biotecnologia sulla loro produzione e uso. In una seconda parte, si richiamer\u00e0 l’attenzione sopra i pi\u00f9 rilevanti problemi etici sollevati da queste nuove scoperte e applicazioni.<\/p>\n\n\n\n

Aspetti scientifici<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Una definizione comunemente accettata di “cellula staminale” – anche se alcuni aspetti richiedono ancora un maggior approfondimento – \u00e8 quella di una cellula che ha due caratteristiche: 1) la capacit\u00e0 di auto-rinnovamento illimitato o prolungato, cio\u00e8 di riprodursi a lungo senza differenziarsi; e 2) la capacit\u00e0 di dare origine a cellule progenitrici di transito, con capacit\u00e0 proliferativa limitata, dalle quali discendono popolazioni di cellule altamente differenziate (nervose, muscolari, ematiche, ecc.). Da circa 30 anni queste cellule hanno costituito un ampio campo di ricerca sia in tessuti adulti, sia in tessuti embrionali e in colture in vitro di cellule staminali embrionali di animali da esperimento. Ma l’attenzione pubblica ad esse \u00e8 stata richiamata recentemente da un nuovo traguardo raggiunto: la produzione di cellule staminali embrionali umane.<\/p>\n\n\n\n

Le cellule staminali embrionali umane<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La preparazione di cellule staminali embrionali umane (ES, ESc, Embryo Stem Cells) implica oggi:<\/p>\n\n\n\n

1)<\/strong> la produzione di embrioni umani e\/o la utilizzazione di quelli soprannumerari da fecondazione in vitro o crioconservati;<\/p>\n\n\n\n

2)<\/strong> il loro sviluppo fino allo stadio di iniziale blastociste;<\/p>\n\n\n\n

3)<\/strong> il prelevamento delle cellule dell’embrioblasto o massa cellulare interna (ICM) – operazione che implica la distruzione dell’embrione;<\/p>\n\n\n\n

4)<\/strong> la messa in coltura di tali cellule su un strato di fibroblasti di topo irradiati (feeder) e in terreno adatto, dove si moltiplicano e confluiscono fino alla formazione di colonie;<\/p>\n\n\n\n

5)<\/strong> ripetute messe in coltura delle cellule delle colonie ottenute, che portano alla formazione di linee cellulari capaci di moltiplicarsi indefinitamente conservando le caratteristiche di cellule staminali (ES) per mesi e anni.<\/p>\n\n\n\n

Queste, tuttavia, costituiscono soltanto il punto di partenza per la preparazione delle linee cellulari differenziate, ossia di cellule le quali possiedono le caratteristiche che assumono nei diversi tessuti (muscolari, nervose, epiteliali, ematiche, germinali, ecc.). I metodi per ottenerle sono ancora in studio; ma la inoculazione delle ES umane in animali da esperimento (topo), e la loro coltura in vitro in terreno condizionato fino alla confluenza, hanno dimostrato che esse sono capaci di dare origine a cellule differenziate che deriverebbero, nello sviluppo normale, dai tre diversi foglietti embrionali: endoderma (epitelio intestinale), mesoderma (cartilagine, osso, muscolo liscio e striato), ed ectoderma (epitelio neurale, epitelio squamoso).<\/p>\n\n\n\n

Questi risultati hanno scosso il mondo sia scientifico, sia biotecnologico – in particolare medico e farmacologico – e non meno il mondo commerciale e massmediale: apparivano grandi le speranze che le applicazioni che ne sarebbero seguite avrebbero aperto nuove e pi\u00f9 sicure vie per la terapia di gravi malattie; vie che gi\u00e0 da anni si stanno cercando. Ma soprattutto fu scosso il mondo politico.<\/p>\n\n\n\n

Negli Stati Uniti in particolare, al Congresso, che gi\u00e0 da anni si opponeva a sostenere con fondi federali ricerche in cui venissero distrutti embrioni umani, risposero tra l’altro le forti pressioni del NIH (National Institutes of Health) per ottenere fondi almeno per utilizzare le cellule staminali prodotte da gruppi privati; e le raccomandazioni da parte del NBAC (National Bioethics Advisory Committee), istituito dal Governo Federale per lo studio del problema, affinch\u00e9 siano dati fondi pubblici non soltanto per la ricerca sulle cellule staminali embrionali, ma anche per la loro produzione; anzi si insiste che sia rescisso definitivamente il bando vigente per legge sull’uso di fondi federali per la ricerca su embrioni umani.<\/p>\n\n\n\n

Spinte nella stessa direzione si hanno anche in Inghilterra, Giappone, Australia<\/p>\n\n\n\n

La clonazione terapeutica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Era apparso evidente che l’uso terapeutico delle ES, come tali, aveva dei rischi notevoli, essendo – come si era costatato nella sperimentazione sul topo – tumorigeniche. Sarebbe stato, quindi, necessario preparare linee specializzate di cellule differenziate a seconda della necessit\u00e0; e il tempo richiesto per ottenerle non appariva breve. Ma, anche se si fosse riusciti, sarebbe stato ben difficile essere certi dell’assoluta assenza di cellule staminali nell’inoculo o nell’impianto terapeutico, con i correlativi rischi; e, di pi\u00f9, si sarebbe dovuto ricorrere a ulteriori trattamenti per superare l’incompatibilit\u00e0 immunologica. Per queste ragioni furono proposte tre vie di ” clonazione terapeutica “, atte a preparare cellule staminali embrionali umane pluripotenti con una ben definita informazione genetica, a cui far seguire poi la differenziazione desiderata.<\/p>\n\n\n\n

1.<\/strong> Trasferimento di un nucleo di una cellula di un dato soggetto in un oocita umano enucleato, seguito da sviluppo embrionale fino allo stadio di blastociste e dalla utilizzazione delle cellule della massa interna (ICM) della stessa per ottenere le ES e, da queste, le cellule differenziate desiderate.<\/p>\n\n\n\n

2.<\/strong> Trasferimento di un nucleo di una cellula di un dato soggetto in un oocita di altro animale. Un eventuale successo dovrebbe portare – si suppone – allo sviluppo di un embrione umano, da utilizzare come nel caso precedente.<\/p>\n\n\n\n

3.<\/strong> Riprogrammazione del nucleo di una cellula (carioplasma) di un dato soggetto fondendolo con il citoplasma di una ES, ottenendo cos\u00ec un ” cybrid “: possibilit\u00e0 ancora in studio. Ad ogni modo, anche questa via sembrerebbe esigere la previa preparazione di ES da embrioni umani.<\/p>\n\n\n\n

Allo stato attuale, la ricerca scientifica sta puntando preferibilmente sulla prima via, ma \u00e8 ovvio che, dal punto di vista morale, come vedremo, tutte e tre le soluzioni prospettate sono inaccettabili<\/p>\n\n\n\n

Le cellule staminali adulte<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Dagli studi delle cellule staminali dell’adulto (ASC – Adult Stem Cells) nel trascorso trentennio era emerso chiaramente che in molti tessuti adulti sono presenti cellule staminali, ma capaci di dare origine solo a cellule proprie di un dato tessuto. Non si pensava, cio\u00e8, alla possibilit\u00e0 di una loro riprogrammazione. Negli anni pi\u00f9 recenti, invece, si scoprirono anche in vari tessuti umani cellule staminali pluripotenti – nel midollo osseo (HSCs), nel cervello (NSCs), nel mesenchima (MSCs) di vari organi e nel sangue del cordone ombelicale (PCB, placentalcord blood) – capaci cio\u00e8 di dare origine a pi\u00f9 tipi di cellule, in maggioranza ematiche, muscolari e nervose. Si \u00e8 visto come riconoscerle, come selezionarle, come sostenerle nello sviluppo e come condurle a formare diversi tipi di cellule mature mediante fattori di crescita e altre proteine regolatrici.<\/p>\n\n\n\n

Anzi un notevole cammino \u00e8 gi\u00e0 stato percorso in campo sperimentale, applicando anche i pi\u00f9 avanzati metodi di ingegneria genetica e biologia molecolare per l’analisi del programma genetico che opera nelle cellule staminali, e per la transduzione di geni desiderati in cellule staminali o progenitrici che, impiantate, sono capaci di restituire le funzioni specifiche a tessuti sofferenti. Basti accennare, sulla base di alcuni lavori citati in nota, che nell’uomo le cellule staminali del midollo osseo, da cui si formano tutte le diverse linee di cellule ematiche, hanno come marcatore di riconoscimento la molecola CD34; e che, purificate, sono capaci di ricostituire la intera popolazione ematica in pazienti che ricevono dosi ablative di radiazioni e di chemioterapia, e questo con velocit\u00e0 proporzionale alla quantit\u00e0 di cellule usate.<\/p>\n\n\n\n

Anzi, si hanno gi\u00e0 indizi sul come guidare lo sviluppo di cellule staminali nervose (NSCs) utilizzando diverse proteine – tra cui la neuroregulina e la proteina 2 osteomorfogena (BMP2, Bone Morphogenetic Protein 2) – che sono capaci di indirizzare le NSCs a diventare neuroni o glia (cellule neuronali di sostegno, produttrici di mielina) o anche a muscolo liscio. La soddisfazione, pur prudente, con cui si concludono molti dei lavori citati, \u00e8 un indice delle grandi promesse che le ” cellule staminali adulte ” riservano per una terapia efficace di tante patologie.<\/p>\n\n\n\n

Cos\u00ec, D. J. Watt e G. E. Jones affermano: ” Le cellule staminali muscolari, sia della linea mioblastica embrionale che adulta, possono diventare cellule di maggior importanza per tessuti diversi da quello originario, ed essere la chiave di terapie future persino per malattie diverse da quelle di origine miogena ” (p. 93); J. A. Nolta e D. B. Kohn sottolineano: “I progressi nell’uso della transduzione genica nelle cellule staminali ematopoietiche hanno dato inizio a sperimentazioni cliniche. Le informazioni, che se ne otterranno, guideranno futuri sviluppi. In definitiva, la geneterapia potr\u00e0 permettere di trattare malattie genetiche e acquisite senza le complicazioni dei trapianti di cellule allogeniche ” (p. 460); e D. L. Clarke e J. Fris\u00e9n confermavano: “Questi studi suggeriscono che le cellule staminali nei differenti tessuti adulti possono essere molto pi\u00f9 simili di quanto finora pensato alle cellule embrionali umane, fino ad averne in alcuni casi un repertorio molto simile” (p. 1663) e “dimostrano che cellule nervose adulte hanno un’ampia capacit\u00e0 di sviluppo, e sono potenzialmente atte ad essere usate per produrre una variet\u00e0 di tipi cellulari per trapianto in malattie diverse ” (p. 1660).<\/p>\n\n\n\n

Tutti questi progressi ed i risultati gi\u00e0 raggiunti nel campo delle cellule staminali dell’adulto (ASC) lasciano, dunque, intravedere non soltanto la loro grande plasticit\u00e0, ma anche la loro ampia possibilit\u00e0 di prestazioni, verosimilmente non diversa da quella delle cellule staminali embrionali (ES), dato che la plasticit\u00e0 dipende in gran parte da un controllo genetico, il quale potrebbe essere riprogrammato.<\/p>\n\n\n\n

Ovviamente, non \u00e8 ancora possibile porre a confronto i risultati terapeutici ottenuti e ottenibili utilizzando le cellule staminali embrionali e le cellule staminali adulte. Per le seconde sono gi\u00e0 in corso, da parte di varie ditte farmaceutiche, delle sperimentazioni cliniche che lasciano intravedere buoni successi e aprono serie speranze per un futuro pi\u00f9 o meno prossimo. Per le prime, anche se vari approcci sperimentali danno segnali positivi, la loro applicazione in campo clinico – proprio per i gravi problemi etici e legali connessi – richiede una seria riconsiderazione e un grande senso di responsabilit\u00e0 davanti alla dignit\u00e0 di ogni essere umano.<\/p>\n\n\n\n

Problemi etici <\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Data l’indole del documento, si formulano brevemente i problemi etici essenziali implicati da queste nuove tecnologie, indicandone la risposta che emerge da una attenta e profonda considerazione del soggetto umano dal momento del suo concepimento: considerazione che \u00e8 alla base della posizione affermata e proposta dal Magistero della Chiesa.<\/p>\n\n\n\n

Il primo problema etico, fondamentale, pu\u00f2 essere formulato cos\u00ec: \u00c8 moralmente lecito produrre eo utilizzare embrioni umani viventi per la preparazione di ES?<\/p>\n\n\n\n

La risposta \u00e8 negativa, per le seguenti ragioni:<\/p>\n\n\n\n

1.<\/strong> Sulla base di una corretta e completa analisi biologica, l’embrione umano vivente \u00e8 – a partire dalla fusione dei gameti – un soggetto umano con una ben definita identit\u00e0, il quale incomincia da quel punto il suo proprio coordinato, continuo e graduale sviluppo, tale che in nessuno stadio ulteriore pu\u00f2 essere considerato come un semplice accumulo di cellule.<\/p>\n\n\n\n

2.<\/strong> Ne segue che: come ” individuo umano ” ha diritto alla sua propria vita; e, perci\u00f2, ogni intervento che non sia a favore dello stesso embrione, si costituisce come atto lesivo di tale diritto. La teologia morale ha da sempre insegnato che nel caso dello ” ius certum tertii ” il sistema del probabilismo non \u00e8 applicabile.<\/p>\n\n\n\n

3.<\/strong> Pertanto, l’ablazione della massa cellulare interna (ICM) della blastociste, che lede gravemente e irreparabilmente l’embrione umano, troncandone lo sviluppo, \u00e8 un atto gravemente immorale e, quindi, gravemente illecito.<\/p>\n\n\n\n

4.<\/strong> Nessun fine ritenuto buono, quale l’utilizzazione delle cellule staminali che se ne potrebbero ottenere per la preparazione di altre cellule differenziate in vista di procedimenti terapeutici di grande aspettativa, pu\u00f2 giustificare tale intervento. Un fine buono non rende buona un’azione in se stessa cattiva.<\/p>\n\n\n\n

5.<\/strong> Per un cattolico, tale posizione \u00e8 confermata dal Magistero esplicito della Chiesa che, nella Enciclica Evangelium vitae – riferendosi anche alla Istruzione Donum vitae della Congregazione per la Dottrina della Fede – afferma: “La Chiesa ha sempre insegnato, e tuttora insegna, che al frutto della generazione umana, dal primo momento della sua esistenza, va garantito il rispetto incondizionato che \u00e8 moralmente dovuto all’essere umano nella sua totalit\u00e0 e unit\u00e0 corporale e spirituale: “L’essere umano va rispettato e trattato come una persona fin dal suo concepimento e, pertanto, da quello stesso momento gli si devono riconoscere i diritti della persona, tra i quali anzitutto il diritto inviolabile di ogni essere umano innocente alla vita” (Donum vitae, I, 1)”.<\/p>\n\n\n\n

Il secondo problema etico pu\u00f2 essere formulato cos\u00ec: \u00c8 moralmente lecito eseguire la cosiddetta “clonazione terapeutica” attraverso la produzione di embrioni umani e la loro successiva distruzione per la produzione di ES?<\/p>\n\n\n\n

La risposta \u00e8 negativa, per la seguente ragione:<\/p>\n\n\n\n

Ogni tipo di clonazione terapeutica, che implichi necessariamente la produzione di embrioni umani e la susseguente distruzione degli embrioni prodotti, al fine di ottenerne cellule staminali, \u00e8 illecita; poich\u00e9 si ricade nel problema etico precedentemente esposto, il quale non pu\u00f2 avere che una risposta negativa.<\/p>\n\n\n\n

Il terzo problema etico pu\u00f2 essere formulato cos\u00ec: \u00c8 moralmente lecito utilizzare le ES, e le cellule differenziate da quelle ottenute, eventualmente fornite da altri ricercatori o reperibili in commercio? La risposta \u00e8 negativa, poich\u00e9:<\/p>\n\n\n\n

Al di l\u00e0 della condivisione, formale o meno, dell’intenzione moralmente illecita dell’agente principale, nel caso in esame c’\u00e8 una cooperazione materiale prossima nella produzione e\/o manipolazione di embrioni umani da parte del produttore o fornitore<\/p>\n\n\n\n

Conclusione <\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Appare, dunque, evidente la seriet\u00e0 e la gravit\u00e0 del problema etico aperto dalla volont\u00e0 di estendere al campo umano la produzione e\/o l’uso di embrioni umani anche in una prospettiva umanitaria.<\/p>\n\n\n\n

Il dato, ormai accertato, della possibilit\u00e0 di utilizzare cellule staminali adulte per raggiungere le stesse finalit\u00e0 che si intenderebbe ottenere con le cellule staminali embrionali – anche se si richiedono molti ulteriori passi prima di vederne risultati chiari e definitivi – indica questa come la via pi\u00f9 ragionevole e umana da percorrere per un corretto e valido progresso in questo nuovo campo che si apre alla ricerca e a promettenti applicazioni terapeutiche. Queste rappresentano, senza dubbio, una sorgente di grande speranza per una notevole parte di persone sofferenti.<\/p>\n\n\n\n

Pontificia Academia pro Vita, Citt\u00e0 del Vaticano, 25 Agosto 2000.<\/p>\n\n\n\n

Il Presidente<\/p>\n\n\n\n

Juan de Dios Vial Correa<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Il Vice Presidente<\/p>\n\n\n\n

Mons. Elio Sgreccia<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Osservatore Romano Pontificia Accademia per la Vita Dichiarazione sulla produzione e sull’uso scientifico e terapeutico<\/p>

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